慢性胃炎从病理上讲，是胃黏膜的慢性炎症性疾病，炎性细胞浸润胃黏膜表浅层，使胃腺破坏或萎缩，导致胃消化功能异常和不适感。因此，去除影响胃黏膜功能因素，恢复胃黏膜和胃黏膜屏障功能，是慢性胃炎营养治疗的关键。
一、慢性胃炎功能行为诊疗活动目标
1、营养功能和风险干预目标
（1）胃黏膜功能损伤因素去除；
（2）胃黏膜和胃黏膜屏障功能维护；
（3）机体营养功能与结构损伤风险防控
2、营养平衡治疗目标：基于一般营养需求的满足，维持营养平衡
二、慢性胃炎营养诊疗活动
1、营养问题诊断
（1）功能与结构类问题
P：消化功能障碍
E：长期不合理的饮食习惯和行为影响，过度精神紧张、焦虑导致的胃黏膜结构与功能损伤
S：进食后消化道不适症状，进食、情绪不佳后腹痛、胃痉挛
P：脂类营养素代谢异常
E：胃酸分泌异常
S：脂类营养素摄入不耐受
（2）营养风险类问题
P：营养失衡风险
E：胃黏膜结构与功能改变导致的营养摄入不均衡
S：缺铁性贫血、VB12缺乏
（3）营养行为类相关问题
P：科学合理的饮食营养习惯与行为不足
E：对营养诊疗活动项目的必要性、正当性信念不足；
S：不能坚持，治疗活动无法持续进行
（4）活动参与、环境因素类问题
P：营养诊疗活动参与中的环境支持不足
E：胃黏膜功能损伤-改变因素对环境要求改变-支持协调不足；
S：食物营养素供给无法满足活动需要，导致活动进程受阻
2、对应诊断的营养干预方案
2.1食物营养素干预方案
2.2.1干预目的：
（1）针对慢性胃炎患者一般营养需求的满足，维持营养平衡
（2）辅助胃黏膜结构与功能恢复
（3）机体营养失衡风险防控
2.1.2干预要点
（1）能量平衡目标设定：能量摄入量=（1500）千卡/日；或：（25）千卡/kg*日；
（2）基本的营养素平衡目标设定：
蛋白质摄入量=（50）克/日
脂肪摄入量=（40）克/日
碳水化物摄入量=（250）克/日
矿物质摄入量=（1）倍*推荐摄入参考值/日；
维生素摄入量=（2）倍*推荐摄入参考值/日；
微量元素摄入量=（1）倍*推荐摄入参考值/日；
（3）特殊要求的平衡目标设定；
谷氨酰胺用量0.3/kg/d
（4）基于平衡膳食，清淡少油腻的利于消化吸收。
辅助使用ONS（谷氨酰胺、维生素、益生菌等）
（5）具备平衡膳食方案的配餐与准备能力与条件
2.2治疗与协调干预处方
2.2.1干预目的：
（1）胃黏膜功能损伤因素去除；
（2）胃黏膜和胃黏膜屏障功能维护；
（3）机体营养功能与结构损伤风险防控
2.1.2干预要点
（1）药物-抗HP治疗
阿莫西林500 mg,tid+克拉霉素500 mg,tid +兰索拉唑30mg/d，联用5 d
谷氨酰胺颗粒2 g,bid
（2）非药物-益生菌维护胃黏膜屏障功能辅助治疗
含四联益生菌的酸奶100 ml/d
2.3营养诊疗行为干预
（1）去除导致胃黏膜功能损伤的不合理饮食习惯和行为，戒酒、减少浓茶、咖啡的摄入量和频率，避免对胃黏膜有损伤作用的食物和药物。做好关于以上行为的自我监测、记录和管理，规范和养成利于胃黏膜功能康复的行为和习惯。
