营养诊疗是功能与行为诊疗,适宜各类人群掌握的一套技术,可以由大众掌握应用于自己的疾病全程治疗活动-健康维护活动中,下面我以视力保健管理,来体会营养诊疗的应用过程。
一、基本认识-功能与结构角度
1、眼睛是人类感观中最重要的器官,大脑中大约有80%的知识和记忆都是通过
眼睛获取的。可以读书认字、可以看图赏画、还可以看人赏景等。眼睛能辨别不同的颜色、不同的光线,再将这些视觉、形象转变成神经信号,传送给大脑。
2、眼睛是一个充满内容的球状物,由眼球壁和眼球内容物构成,这些眼球的组
织器官都是有细胞构成的,从细胞组织的营养构成、营养过程、营养物质传递对其功能的影响是营养功能诊疗的关键。
3、视力的变化往往较为直接客观的反映一个阶段眼睛的功能状况,研究对这一
功能影响的上述营养问题,进而通过营养的手段来调节和改善上述问题,是营养诊疗的思想基础。
4、营养的手段包括:饮食营养的营养平衡、与眼睛细胞组织特定性需求相适
宜的营养物质状况,尤其是蛋白质、脂类、维生素的平衡状况,及适宜的营养健康活动行为。
5、上述支撑眼睛营养的物质一旦出现失衡,可能缺乏也可能过剩,都会表现出各种各样的眼睛问题,眼睛视力下降就是最直接的体现。
二、眼睛视力维护的目标认识
1、正常视力标准
正常人(1.0),能看清5米远处的1.0标识;1.5视力的能看清7.5米远的1.0标识;2.0能看清10米远;2.5能看清12.5米远3.0看清15米远(后两者已经几乎没人达到了)
如果看视力表示最大那个(0.1标识),正常人(1.0视力)能看清50米远的0.1标示;1.5看75米远;2.0看100米远;2.5看125米远;3.0看150米远。
2、视力损害因素的控制目标
2.1 血管病变及血液营养生化值改变,导致眼睛的功能与结构受损的控制目标。
2.2 与眼睛的各个组织器官适宜的营养需求不一直的问题控制。
三、基于上述认识,来分析视力保健管理活动的目标-策略-行动。
1、目标问题
1.1保持原有视力,不加深,对随着年龄增长出现的老花眼,白内障等衰老因素控制是总体目标。
1.2 控制血管病变及血液营养生化值改变。
1.3 与眼睛的组织器官相适宜的营养需求平衡。
2、策略问题
2.1保证眼睛所需的营养素,维生素、蛋白质和脂类摄入平衡。
2.2 使客户自己建立视力保健的活动行为,具备适宜的目标行为、行动行为以及适宜的能力和外在的支持环境(包括专业技术人员的指导)。
2.3用眼环境光线适宜、坚持正确的操作姿势、保证休息和做眼保健操。
2.4保持眼部清洁,并尽量不用手揉眼睛,少用或不用眼药水。
3、行动
3.1 在目标建立后,定期进行眼部视力检查,专业人士根据目标内容,评定诊断达成目标所要解决的问题。注意,这个过程是动态的!
3.2 依据问题诊断的(P、E、S),注意,这些问题往往会有多项;制定行动计划,包括膳食方案和ONS(口服营养补充剂)、视力保健活动行为养成方案,用眼环境、用眼卫生等行动与方案调节管理的安排,行动过程的支持系统等。