视力衰退时眼轴长度不断增长,表现为眼球后部膨出;近视度数随年龄增长而不断增加;造成眼球后极部视网膜与脉络膜的损害,严重的会导致失明。
一、视力衰退问题诊疗活动目标
1.1保持原有视力,视力衰退不加深;
1.2对随着年龄增长出现的老花眼,白内障等衰老因素控制是总体目标。
2、营养平衡治疗目的:
通过营养平衡,满足眼睛细胞组织特定性需求相适宜的营养物质状况,尤其是蛋白质、脂类、维生素的平衡状况。
二、视力衰退问题诊疗活动
1、营养问题诊断
(1)功能与结构类问题
P:结构功能障碍
E:长期不合理饮食及用眼习惯和行为影响,导致眼部结构与功能损伤
S:视力下降、模糊、飞蚊症、白内障
(2)营养风险类问题
P:营养失衡风险
E:营养摄入不均衡导致眼睛结构与功能发生改变
S;维生素、微量元素、蛋白质缺乏
(3)营养行为类相关问题
P:科学合理的饮食营养习惯与行为不足
E:对营养诊疗活动项目的必要性、正当性信念不足;
S:不能坚持,治疗活动无法持续进行
(4)活动参与、环境因素类问题
P:营养诊疗活动参与中的环境支持不足
E:视力损伤-改变因素对环境要求改变-支持协调不足;
S:食物营养素供给无法满足活动需要,导致活动进程受阻
2、对应诊断的营养干预方案
2.1食物营养素干预方案
2.2.1干预目的:
(1)针对视力衰退患者一般营养需求的满足,维持营养平衡
(2)辅助眼部结构与功能恢复
(3)机体营养失衡风险防控
2.1.2干预要点
(1)能量平衡目标设定:能量摄入量=(1500)千卡/日;或:(25)千卡/kg*日;
(2)基本的营养素平衡目标设定:
蛋白质摄入量=(50)克/日
脂肪摄入量=(40)克/日
碳水化物摄入量=(250)克/日
矿物质摄入量=(1)倍*推荐摄入参考值/日;
维生素摄入量=(2)倍*推荐摄入参考值/日;
微量元素摄入量=(1)倍*推荐摄入参考值/日;
(3)基于平衡膳食。
(4)具备平衡膳食方案的配餐与准备能力与条件.
2.2治疗与协调干预处方
2.2.1干预目的:
(1)视力衰退因素去除;
(2)保持原有视力,视力衰退不加深;
(3)机体营养功能与结构损伤风险防控。
2.1.2干预要点
(1)非药物- 食物营养素
胡萝卜、豆类制品、西红柿
2.3营养诊疗行为干预
(1)去除视力不合理行为,保持蛋白质、脂类、维生素的平衡状况及摄入量和频率,避免对视力有损伤作用的习惯和药物。做好关于以上行为的自我监测、记录和管理,规范和养成利于视力功能康复的行为和习惯。
(2)为家庭照护者提供宣教和咨询,为营养诊疗活动的持续营造科学合理的环境,提升平衡膳食的制作能力。