骨质增生的主要病因与关节软骨的退行性病变有关，腰椎的骨质增生是因为中年以后，腰椎骨质增生随着年龄的增大，机体各组织细胞的生理功能也逐渐衰退老化，退化的椎间盘逐渐失去水份，椎间隙变窄，纤维环松弛向周边膨出，椎体不稳，纤维环在椎体边缘外发生撕裂，导致髓核之突出，将后纵韧带的骨膜顶起，其下面产生新骨，形成骨刺或骨质增生。也有人认为椎间盘退变萎缩后，椎体向前倾斜，椎体前缘在中线为前纵韧带所阻，两侧骨膜掀起，骨膜下形成新骨。另外，局部的受压因素也是引起骨质增生的主要因素。
腰椎骨质增生是一种慢性、进展性关节病变，以腰三、腰四最为常见。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎，出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。
腰椎骨质增生好发部位，以腰三、腰四最为常见：
1、腰椎骨质增生的早期症状为腰腿酸痛，程度较轻。腰椎骨质增生发病缓慢，早期症状较为轻微，不易被患者引起重视，仅表现为腰腿酸痛，时轻时重，尤以久坐、劳累后或晨起时疼痛明显，适当活动或休息后减轻。
2、随着腰椎骨质增生的严重，会出现椎间盘退变，椎体变形，相邻椎体间松弛不稳，活动时感觉腰部僵硬，疼痛无力。退变后形成的骨赘刺激，可使腰部僵硬感更加明显，休息时重，稍事活动后减轻，过劳则加剧。
3、腰椎骨质增生严重时，增生物刺激或压迫脊神经，可引起腰部的放射痛，也可以出现腰腿痛及下肢麻木。椎体前缘增生及侧方增生时，可压迫刺激附近的血管及植物神经产生机能障碍。
4、临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛与疲乏感，甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压，可引起相应的症状，出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。
营养诊疗问题与需求：
1、营养问题诊断
（1）功能与结构类问题
P：腰椎功能障碍
E：年龄、劳损、外伤、姿势不正确以及不合理的饮食搭配行为，腰椎功能损伤
S：腰椎骨质增生是一种慢性、进展性关节病变，以腰三、腰四最为常见。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎，出现患肢剧烈麻痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。
（2）营养风险类问题
P：营养失衡风险
E：腰椎结构与功能改变导致的营养摄入不均衡
S：偏食，挑食，厌食
（3）营养行为类相关问题
P：科学合理的饮食营养习惯与行为不足
E：对营养诊疗活动项目的必要性、正当性信念不足；
S：不能坚持，良好的饮食习惯不能建立
（4）活动参与、环境因素类问题
P：营养诊疗活动参与中的环境支持不足
E：腰椎功能损伤-改变因素对环境要求改变-支持协调不足；
S：食物营养素供给无法满足活动需要，导致活动进程受阻
2、对应诊断的营养干预方案
2.1食物营养素干预方案
2.2.1干预目的：
（1）针对腰椎骨质增生患者一般营养需求的满足，维持营养平衡
（2）辅助腰椎结构与功能恢复
（3）机体营养失衡风险防控
（4）肠道微生态达到平衡
2.1.2干预要点
（1）能量平衡目标设定：能量摄入量=（1250）千卡/日；或：（25）千卡/kg*日；
（2）基本的营养素平衡目标设定：
蛋白质摄入量=（50）克/日
脂肪摄入量=（40）克/日
碳水化物摄入量=（250）克/日
矿物质摄入量=（1）倍*推荐摄入参考值/日；
维生素摄入量=（2）倍*推荐摄入参考值/日；
微量元素摄入量=（1）倍*推荐摄入参考值/日；
（3）特殊要求的平衡目标设定；
谷氨酰胺用量0.3/kg/d，膳食纤维20g/d，
（4）基于平衡膳食，清淡少油腻的利于消化吸收。
辅助使用ONS（谷氨酰胺、维生素、膳食纤维、益生菌（酸奶）等）
（5）具备平衡膳食方案的配餐与准备能力与条件
2.2治疗与协调干预处方
2.2.1干预目的：
（1）治疗因骨质增生引起的局部组织充血、水肿、炎症和粘连以及因此而压迫神经和血管引起的一系列症状和体征。只
（2）能改善症状，消除疼痛、麻木和酸困不适。
（3）机体营养功能与结构损伤风险防控
