痛风病人的合理饮食 - 立适康的日志

又到了痛风的高发季节，每每这个时候痛风人群就只能对美食望而却步，难道没有两全其美的办法让这些痛风人群既吃到美食又不会引起身体上的不适吗？

一

什么是痛风？大鱼大肉为什么会引起痛风发作

（1）痛风又称高尿酸血症，嘌呤代谢障碍，属于关节炎的一种。通常医生会建议痛风人群饮食要清淡，不宜“大鱼大肉”。

（2）为什么“大鱼大肉”会引起痛风的发作呢？现代医学“大鱼大肉”消化后会产生大量的嘌呤物质，而痛风人群往往在分解嘌呤代谢产物—尿酸产生缺陷或障碍。传统医学认为“大鱼大肉”性寒，人们消化吸收后容易沉积在远离心脏血流较少肢端关节处，形成又寒又实等病证，堵塞经络造成痛风。从营养成分上看，嘌呤是所有食物，包括人体自身都含有的一种物质，只是不同食物中嘌呤含量不同而已。“大鱼大肉”是嘌呤含量最多的食物之一，痛风发病期间如果食用会导致尿酸进一步增高，更加无法排泄。

二

痛风人群应该怎样合理饮食？

一旦病人被诊断患了痛风，通常医生都会告诫病人少食“大鱼大肉”。实际上痛风分为急性发作期和慢性期，从临床营养学角度划分这两个时期的合理饮食原则是不同的，只要饮食结构适当调整，浅尝辄止的“大鱼大肉”未尝不可。

痛风急性发作期合理饮食原则

痛风急性发作时要尽快终止其发作症状，尽快控制住急性痛风性性关节炎，此时需要积极控制外源性嘌呤的摄入，减少尿酸的来源，用一切治疗手段促进尿酸从体内排泄。这一时期禁食“大鱼大肉”。

（1）限制嘌呤急性期应选用低嘌呤饮食，每日摄入量在150mg之内，禁食含嘌呤高的食物，如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾、扁豆、浓汤及菌藻类等。

（2）限制能量痛风症与肥胖、糖尿病、高血压及高血脂等症关系密切，痛风人群在急性发作期应以八分饱为宜，适量增加运动，晚饭后安排一小时的运动（散步、快步走）都对限制能量有帮助。

（3）蛋白质和脂肪每日供给蛋白质40—65g为宜，适宜选用牛奶、鸡蛋因其无细胞结构，不含核蛋白，嘌呤含量较少。不宜选择肉类、鱼类、禽类。脂肪可减少尿酸正常排泄，这期间应选择清淡的饮食。

（4）维生素和矿物质供给充足的B族维生素和维生素C。多供给蔬菜水果等成碱性食物。每日供给蔬菜1000g，水果4—5个；在碱性环境中能提高尿酸盐溶解度，有利于尿酸排出。再则蔬果中维生素C能促进组织内尿酸盐溶解。

（5）水分充足的水分可促进尿酸的排出，最好每天能达到3000ml

痛风慢性期合理饮食原则

慢性痛风可以适当放宽嘌呤摄入的限制，合理饮食选择是可以适量的“大鱼大肉”，多选用嘌呤含量较少的食物。但仍禁食嘌呤较多的食物。

（1）食物中嘌呤含量（100g食物中的嘌呤含量值）

一级：含极高嘌呤（150—1000mg）的有胰、肝、肾、肉铺、肉汁、沙丁鱼、鲱鱼、酵母

二级：含大量嘌呤（75—150mg）的有凤尾鱼、咸猪肉、鹅肉、野鸡肉、鸽肉、小牛肉、扇贝肉、羊肉、鱼

三级：含中等嘌呤（最高75mg）的有芦笋、鲈鱼、鸡肉、鸭肉、鳗鱼、火腿、菜豆、小扁豆、蘑菇、青豆、牡蛎、豌豆、兔肉、虾、菠菜、花生

四级：含嘌呤甚微或无嘌呤的有以下几类：咖啡、果汁、巧克力；各种乳品或乳酪；蛋类；各种谷类制品；各种坚果；蔬菜类：除三级以外的蔬菜

（2）慢性痛风人群的饮食选择：

一级食物需禁食

二级食物需慎选，

三级食物在可以适量选择

四级食物可以任意选择

正常人每天摄入嘌呤的含量为600—1000mg，慢性痛风人群需要控制在正常人嘌呤摄入的下限。所以应禁忌一级食物。如选择二级食物则其他类食物应全部选择四级食物且其二级食物用量不要超过100克，以保证嘌呤摄入量的平衡。如选择三级食物则可以根据个人情况在三级食物和四级食物中适量的选择且三级食物用量不宜超过200克，以保证嘌呤摄入量平衡。

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