肿瘤病人的营养状态如何呢?
临床研究显示,恶性肿瘤病人有40-80%存在营养不良, 这是由于肿瘤与相关的消化系功能障碍存在,常致消化、吸收不良,甚至排空障碍或梗阻,肿瘤病人往往有厌食、味觉异常和胃容纳差,甚至恶心呕吐的发生。逐渐出现无意识体重下降、营养不良,直至恶液质。肿瘤病人能量、碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢均有很大程度的改变。
抗肿瘤治疗也可以引起营养不良,而营养不良又导致抗肿瘤治疗效果“大打折扣”。
▶手术、化疗、放疗抗肿瘤治疗不可避免影响机体能量营养素摄取吸收: 病人术后机体多处于严重应激状态,体内机体蛋白分解加剧;抗肿瘤化疗药物致病人恶心和呕吐,而消化道粘膜细胞易化疗药物伤害致营养素的吸收减少,营养不良的病人易发生手术切口愈合不良甚至裂开,感染率增加,胃肠道排空延缓,对化、放疗不耐受,恢复缓慢等并发症。
有人认为,如果肿瘤患者摄入的营养太多,癌细胞就会更加健壮,加速繁殖,相反不吃有营养的东西,就能“饿死”癌细胞。
▶因为肿瘤患者体内癌细胞猖獗,其营养状况不以病人本人的营养状况为转移的,而病人本身则需要更多的营养来制造免疫细胞,补充“体力”来和癌细胞作战,术后或放化疗病人更应该保证足够的营养,合理膳食,营养充分,才有利于恢复体力。营养治疗能改善病人的营养状况,提高病人的生活质量,为肿瘤的手术、放疗、化疗治疗创造条件。
营养治疗包括肠外与肠内两大类,选择依据是病人是否能经胃肠道进食,胃肠道的供给量是否可以满足病人的需要。
▶ 应用的原则是:只要胃肠道有功能,就一定要实施肠内营养,因肠内营养可维持肠粘膜完整性可降低肠道细菌易位和感染发生,只有在肠内营养无法实施时才考虑选用静脉营养。
肠内营养包括我们日常所吃的食物、医院制备的匀浆及商品化制剂。
②低脂肪、低胆固醇饮食,最好使用动植物混合油;③多食新鲜蔬菜和水果;⑤饮食要多样化,不能偏食,而且要搭配恰当。注意烹调方法,勿食煎、炸、熏烤食物。