痛风的营养治疗的目的是尽快终止急性症状，预防急性关节炎的复发；减少并发症的产生或逆转并发症，阻止或逆转伴发病。因此，治疗上，一方面控制急性痛风性关节炎，另一方面促使尿酸排泄增加，调节饮食，防止过胖，控制高尿酸血症。
限制总能量，保持适宜体重
因痛风患者多伴有超重或肥胖，应控制能量摄入，设法使体重达到标准体重或稍低于标准体重，最好能低于标准体重10％～15％（标准体重可通过“营养工具”中“标准体重计算”直接查询）。能量每日供给平均25～30千卡/公斤体重，每日约1500～2000千卡。
需要注意的是，能量供给如与患者当前实际摄入能量比较相差不大，可立即按指导量执行；如差距较大，应分阶段逐渐减少能量，以每阶段减少500千卡为宜，使体重逐步达到适宜体重，切忌减的过快，否则引起体脂分解产生大量酮体，酮体与尿酸相互竞争排出，导致血尿酸升高，易诱发痛风急性发作。
临床资料显示，肥胖的痛风患者，在缓慢稳定降低体重后，血尿酸水平下降，尿酸清除率和尿酸转换率升高，尿酸池缩小，未引起痛风急性发作。
限制蛋白质的摄入量
高蛋白饮食可能诱发痛风发作，痛风患者应限制蛋白质的摄入量。这是由于摄入高蛋白质膳食可增加嘌呤核苷酸从头合成所必需的氨基酸，使嘌呤核苷酸的合成增加，从而引起尿酸生成增加；另外，食物中的核酸多与蛋白质合成核蛋白存在于细胞内，适量限制蛋白质供给可控制嘌呤的摄取。
蛋白质每日供给0.8～1.0克/公斤理想体重，应以含嘌呤少的植物蛋白为主，如谷类、蔬菜类为主要来源；动物蛋白可选用既富含必需氨基酸、又含嘌呤甚少的牛奶、奶酪和鸡蛋，但酸奶因含较多的乳酸，对痛风病人不利，故不宜饮用；尽量不用动物的内脏，肉类也应少用，若一定要用，由于嘌呤易溶于汤中，各种肉汤嘌呤含量很高，可将瘦肉、禽类经煮沸弃汤后食用少量。
应注意的是，在痛风性肾病时，应根据尿蛋白的丢失和血浆蛋白质水平适量补充蛋白质；但在肾功能不全。出现氮质血症时，应严格限制蛋白质的摄入量。
限制脂肪摄入量
痛风患者常伴肥胖和高脂血症，脂肪提供能量较多，并且有阻碍肾脏排泄尿酸的作用，故应限制脂肪的摄入量。
每日采用中等量或低量，全日脂肪包括食物中的脂肪及烹调油约为40～50克，占总能量的20％～25％。烹调方法应采用蒸、煮、炖、氽、卤等用油少的方法。
花生、核桃等果仁含有大量脂肪，应尽量少吃。
适量的碳水化合物
碳水化合物有抗生酮作用和增加尿酸排泄的倾向，故应是能量的主要来源，应占总能量的55％～65%。
需要注意的是，果糖可增加尿酸的生成，应减少其摄入量。蔗糖和麦芽糖在人体内分解后生成果糖，应尽量减少摄入；蜂蜜含果糖较高，不宜食用。
多饮水
痛风患者应大量饮水，以维持一定的尿量，促进尿酸排泄，防止尿结石生成，延缓肾脏进行性损害。
每日应饮水2000毫升以上，约8～10杯，伴肾结石者最好能达到3000毫升；为了防止夜尿浓缩，可在睡前或半夜补充水分；补充水分应选用白开水、淡茶水、矿泉水、果汁、菜汁、豆浆等，可多选用富含水分的水果和食品，并设法使尿液呈碱性。
需要注意的是，浓茶水、咖啡、可可有兴奋植物神经系统的作用，可能会引起痛风发作，应尽量少食；若伴有肾功能不全，水分应适量。
选用碱性食物
碱性食物是指含有较多的钠、钾、钙、镁等元素，在体内氧化生成碱性离子的食物。大部分痛风患者尿液的酸度较高，尿酸过饱和易出现肾结石，而碱性食物可降低血液和尿液的酸度，使尿液碱性化，碱性环境可提高尿酸盐的溶解度，如pH值在5.0时，每分生只能溶解尿酸盐60mg；pH6.0时，尿酸盐可有220mg溶解；pH在6.6时，几乎所有的尿酸盐呈溶解状态。因此，应鼓励痛风病人多食用碱性食物。
常见的碱性食物有：各种蔬菜、水果、鲜果汁、马铃薯、甘薯、海藻、海带等，西瓜和冬瓜不但属于碱性食物，而且还具有明显的利尿作用，对痛风病人更为有利。
禁忌酒类
酒类饮品尤其是啤酒本身即含高嘌呤物质，酒精还可促进嘌呤分解，使血尿酸升高；酒精可诱发糖异生障碍，导致体内乳酸和酮体积聚，乳酸和酮体能竞争性抑制尿酸的排出，使尿酸排泄减少，故一次过量饮酒可使血尿酸增高，诱使痛风发作。
限嘌呤
痛风病人应长期控制嘌呤摄入。由于嘌呤多生成于富含优质蛋白质的食物中，为了维持营养平衡，只能仅禁用含嘌呤高的食品。痛风患者应根据病情轻重，适当选择食物。
1．在急性期，应严格限制嘌呤摄入少于150毫克/天，可选择嘌呤含量低的食物（＜25毫克/100克食物）如牛奶及其制品、鸡蛋、蔬菜、水果、细粮；禁食一切肉类及含嘌呤丰富的食物。
2．在缓解期，应供给平衡膳食，可自由进食嘌呤含量低的食物，牛奶、鸡蛋清可不限量；可有限制地选用嘌呤含量中等的食物（25～150毫克/100克食物），如全鸡蛋每日限用一个，瘦肉、鱼、禽类食用量每日60～90克，烹调时应先用宽汤生煮，可使50％左右的嘌呤溶解在汤内，然后弃汤食用，以减少嘌呤的摄入量，且不要集中一餐中进食过多，少用或不用含嘌呤多的蔬菜，如龙须菜、菠菜、蘑菇、鲜豌豆类等；
3．无论在急性期或缓解期，均应禁食嘌呤含量高的食物（＞150毫克/100克食物），如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊、浓肉汁、浓鸡汤、鱼汤、火锅汤等。
注意食物烹调方法
合理的烹调方法可以减少食物中嘌呤的含量，如将肉类食物先煮，弃汤后再行烹调；刺激性调味品如辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等均能兴奋植物神经，诱使痛风急性发作，因此应尽量避免使用。此外，痛风患者常合并高血压，故食盐每日摄入量应在6克以下。
建立良好的饮食习惯
暴饮暴食，或一餐中进食大量肉类常是痛风性关节炎急性发作的诱因，痛风患者饮食要定时定量，也可少食多餐。
总之，合理的饮食结构、适宜的体重、良好的饮食行为和生活方式是防治痛风的最有效措施。
