COPD 患者营养状态与骨代谢

多种因素均可引起慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者骨质代谢异常，特别是营养状况不良导致骨质疏松，以致产生骨折。

近年来对COPD患者继发骨质疏松的研究逐步增多。各种资料显示，COPD继发骨质代谢异常，可通过各种检测手段反映出来，骨密度测定是直接反映骨矿物质丢失的敏感指标，其在骨量丢失 5%时即可检出，优于 X 线检查。骨钙素是成骨细胞合成、分泌、释放的 1 种非胶质蛋白，它反映成骨细胞活性而特异的指标，COPD患者由于骨吸收大于骨形成，骨转运处于高活度状态，致骨钙素生成增加。降钙素是以骨为靶细胞由甲状腺 C 细胞分泌的 1 种多肽类激素，它与破骨细胞表面受体结合后可抑制破骨细胞增殖，阻止骨溶解。而调节降钙素分泌的主要因素是血钙浓度，当血钙升高时能刺激降钙素分泌，血钙低于正常时，甲状腺中降钙素的释放受到抑制。