胃肠道是维持人类营养与生存的重要器官之一。近年来.对胃肠功能的认识不再局限于营养的消化和吸收.还包含了肠屏障功能。因此,肠功能障碍的定义是“肠实质和(或)功能的损害,导致消化和吸收营养及(或)屏障功能发生严重障碍”。肠道参与了应激时机体的病理生理改变,被认为是“机体应激的中心器官”和“多器官功能障碍的发动机”。
胃肠功能障碍可分为三类:
一是解剖组织的缺陷,如胃大部切除、肠大部切除、肠梗阻和肠外瘘等;
二是消化吸收功能障碍,如炎性肠病和胃肠激素分泌不足等:
三是肠屏障功能障碍,如创伤、烧伤、休克和感染等,均可造成机体缺血、缺氧和循环障碍,使肠黏膜功能受损,从而产生肠屏障功能障碍。
形成“胃肠道功能障碍”的营养问题P、E、S诊断后,对其干预思路如下:
有荟萃分析指出,胃肠道功能障碍患者给予长期ONS治疗,能明显改善疾病预后,包括体质量、功能恢复、热量摄入和生活质量等都有明显好转。