各位早上好！
今天和大家分享的主题：医院药占比控制的有道之法
当前，在药占比控制的政策高压下，在医保控费举措下，出于自身效益的内在利益驱动，医院对药品、器械耗材等供应链产品的处方量进行一刀切的控制措施，让供应链企业尝到了一种新的味道，这种行为会不会是新常态？如何应对？且听老照分解。
解决问题，需要从知入手，但知有三个层次，一般人满足于知其然，也不关心问题解决，遇到问题就喜欢从情绪上发泄，对问题的原因很率性的自以为是，所谓性情中人。第二个层次，是知其所以然，知道问题为什么会发生，如医院一刀切的控制药占比，是出于原因1.2.3，这种知其然，是对问题原因直观的知，冲着问题解决去的，但却只能提供初级的暂时的解决办法，这些办法只能应急，无法彻底的解决问题，大多数经营管理人士停留在这个水平。第三个层次的知，叫知其必然，注意，这就有质的不同了，因为这其中有了透过事物内在规律的预见性，这可是稀缺性的知啊！这种知，能够为解决问题提供长治久安之策，也就是说，能够指导“解决方案”形成。因此，其价值自然不同，只可惜，这样深度思维的人太少，因此这样的知很难得。
所谓智者，其思维一般都是有知其必然的习惯，具有常态化的知其必然的认知行为，正是这样的习惯和行为，使其具有这种透过事物规律的预见性智慧，能够提供预见性的智慧资源。当然，真正的预见性，必须有一定准确性，并且很具体不能泛化，否则就是伪的，假的，忽悠的。
知其必然，需要从事物的内在规律上进行结构化的分析与思考，往往要通过多个角度的层层分析和选择，而后才能得出结论。由于分析的角度多，层次深，排除干扰的因素多，因此过程比较费劲，说出来比较复杂，遇见急性子往往会有麻烦。许多时候遇到不动脑子的，你得启发，启发不不了思考的配合，最终你这种好意引导他知其必然的做法，适得其反。知其必然必须以一定的见识和视野为基础，然后还得有掌握规律所需的基本能力，如概念能力，这样通过概念，你才能充分的利用已有的知识，拿来视野中的知识，这样你才有了充足的知其必然的知识。
医院一刀切的药械使用限制，说根本是对供应链经营行为的简单粗暴做法，在法规健全，治理结构规范有序的成熟社会，是很难想象的，如果出现，其结果必然是巨大的社会反弹事件！举个极端而不太适合的例子：肯德基看到自己的鸡肉比（鸡肉在业务生意中的占比）太高，采取了如下行动：排名前几的鸡肉品类（鸡腿、鸡翅、鸡胸等），每月使用量限制在（xx）个……此规定一出，吃货首先就造反，你还干不干了，没鸡肉还吃什么汉堡？说什么以患者为中心，全扯淡！（注此处笔误，应是以客户为中心）。政府不干了，谁在管医保，谁在管医院，怎么好好的把汉堡搞得没鸡肉了？俺可是代表最广大人民的根本利益，可不是代表你医保机构和医院利益！听好了，没本事就得让贤，让会干的人干……
以上都是为了给卖药的听着解气，用了太多的夸张，老照小学作文时不会用夸张，常为此挨骂，因此这一“未完成事件”，一直折磨我，今天总算完成了一下，好多了。
谁会干，你来试试！圈里的脸红者会喊出来，老照你tm今天不拿出个“解决方案”，老子这你过不去！老照抹汗中，脸吓得黑的不能看了……好了，牛吹出去了，那就豁出去了，讲个1、2、3。
处方管理，包括处方开具管理，审核管理，点评管理，管好的依据，是医疗活动品质和治疗效果。说具体点，是这两个要求下的诊疗规范，高级点的就是“临床路径”。
从临床路径建立入手，把每一步骤的用药检查处置都标准化，并建立与时俱进的持续改进机制，并依此建立对应的处方管理，发挥药事管理部门的职能，这是必行之道。
这是“解决”之道，如果有燃眉之急，尽可用现有的一刀切疗法，表一下态，老照双手支持。有了长效之道，还需短效之法应急，这叫不迂不泥。
还有，要走上解决之道，会有一个过程，会有一番工作，尤其需要参与者-临床医生-专家级的，在临床路径建立中的辛勤工作，这其中，如果能够结合医院的高品质、高效益要求的医疗活动业务模式，而开发出面向全病程治疗的临床路径，那就是一举多得的功绩！只是，做到这一点的技术，需要引进，需要拿来主义。
如何能让先进临床路径的开发，各方都有内在动机？答案在资源整合，这其中的智慧，就是MK-MRI（迈康智源医学研究院）提供的《医院供应链资源的增值经营解决方案》。
医院经营自己的供应链资源，那是天经地义，管理供应商行为，也是合情合理，当然，作为社会法人，正常的管理无可厚非，你非要违法违规乱来，错了就不是管理的错，是管理过程违规违法的错，这一点不得不强调一下，毕竟太多人分不清这一点了。经营供应链资源，贡献给医院合理的收益（不光是钱的事，包括提供先进临床路径开发的技术投入，科研支持，技术成果奖励，路径培训检查等标准一致性实施推广支持……），而不是从每个供应商的“自我-我执”出发，动不动就出现违反医学理论的所谓“学术推广”违规事件，这其中能提供“增值型供应链资源经营”-解决方案的企业，不管是流通商，还是CSO，报个名，只要有能力组织管理好供应商的“非推广”行为（注：推肯德基的饮食文化，汉堡销售，而非做肯德基采购人员，汉堡鸡翅制作人员的所谓“各类鸡肉应用技能的学术推广”），这事就交给你干！
如果是这样，MK-MRI（迈康智源医学研究院）提供的《医院供应链资源的增值经营解决方案》就有了用武之地。
