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医院药占比控制的可行之道

新晋商老照 发布日期:2017-11-30 共347人围观

各位早上好!

今天和大家分享的主题:医院药占比控制的有道之法

当前,在药占比控制的政策高压下,在医保控费举措下,出于自身效益的内在利益驱动,医院对药品、器械耗材等供应链产品的处方量进行一刀切的控制措施,让供应链企业尝到了一种新的味道,这种行为会不会是新常态?如何应对?且听老照分解。

解决问题,需要从知入手,但知有三个层次,一般人满足于知其然,也不关心问题解决,遇到问题就喜欢从情绪上发泄,对问题的原因很率性的自以为是,所谓性情中人。第二个层次,是知其所以然,知道问题为什么会发生,如医院一刀切的控制药占比,是出于原因1.2.3,这种知其然,是对问题原因直观的知,冲着问题解决去的,但却只能提供初级的暂时的解决办法,这些办法只能应急,无法彻底的解决问题,大多数经营管理人士停留在这个水平。第三个层次的知,知其必然,注意,这就有质的不同了,因为这其中有了透过事物内在规律的预见性,这可是稀缺性的知啊!这种知,能够为解决问题提供长治久安之策,也就是说,能够指导“解决方案”形成。因此,其价值自然不同,只可惜,这样深度思维的人太少,因此这样的知很难得。

所谓智者,其思维一般都是有知其必然的习惯,具有常态化的知其必然的认知行为,正是这样的习惯和行为,使其具有这种透过事物规律的预见性智慧,能够提供预见性的智慧资源。当然,真正的预见性,必须有一定准确性,并且很具体不能泛化,否则就是伪的,假的,忽悠的。

知其必然,需要从事物的内在规律上进行结构化的分析与思考,往往要通过多个角度的层层分析和选择,而后才能得出结论。由于分析的角度多,层次深,排除干扰的因素多,因此过程比较费劲,说出来比较复杂,遇见急性子往往会有麻烦。许多时候遇到不动脑子的,你得启发,启发不不了思考的配合,最终你这种好意引导他知其必然的做法,适得其反。知其必然必须以一定的见识和视野为基础,然后还得有掌握规律所需的基本能力,如概念能力,这样通过概念,你才能充分的利用已有的知识,拿来视野中的知识,这样你才有了充足的知其必然的知识。

医院一刀切的药械使用限制,说根本是对供应链经营行为的简单粗暴做法,在法规健全,治理结构规范有序的成熟社会,是很难想象的,如果出现,其结果必然是巨大的社会反弹事件!举个极端而不太适合的例子:肯德基看到自己的鸡肉比(鸡肉在业务生意中的占比)太高,采取了如下行动:排名前几的鸡肉品类(鸡腿、鸡翅、鸡胸等),每月使用量限制在(xx)个……此规定一出,吃货首先就造反,你还干不干了,没鸡肉还吃什么汉堡?说什么以患者为中心,全扯淡!(注此处笔误,应是以客户为中心)。政府不干了,谁在管医保,谁在管医院,怎么好好的把汉堡搞得没鸡肉了?俺可是代表最广大人民的根本利益,可不是代表你医保机构和医院利益!听好了,没本事就得让贤,让会干的人干……

以上都是为了给卖药的听着解气,用了太多的夸张,老照小学作文时不会用夸张,常为此挨骂,因此这一“未完成事件”,一直折磨我,今天总算完成了一下,好多了。

谁会干,你来试试!圈里的脸红者会喊出来,老照你tm今天不拿出个“解决方案”,老子这你过不去!老照抹汗中,脸吓得黑的不能看了……好了,牛吹出去了,那就豁出去了,讲个123

处方管理,包括处方开具管理,审核管理,点评管理,管好的依据,是医疗活动品质和治疗效果。说具体点,是这两个要求下的诊疗规范,高级点的就是“临床路径”。

从临床路径建立入手,把每一步骤的用药检查处置都标准化,并建立与时俱进的持续改进机制,并依此建立对应的处方管理,发挥药事管理部门的职能,这是必行之道。

这是“解决”之道,如果有燃眉之急,尽可用现有的一刀切疗法,表一下态,老照双手支持。有了长效之道,还需短效之法应急,这叫不迂不泥。

还有,要走上解决之道,会有一个过程,会有一番工作,尤其需要参与者-临床医生-专家级的,在临床路径建立中的辛勤工作,这其中,如果能够结合医院的高品质、高效益要求的医疗活动业务模式,而开发出面向全病程治疗的临床路径,那就是一举多得的功绩!只是,做到这一点的技术,需要引进,需要拿来主义。

如何能让先进临床路径的开发,各方都有内在动机?答案在资源整合,这其中的智慧,就是MK-MRI(迈康智源医学研究院)提供的《医院供应链资源的增值经营解决方案》。

医院经营自己的供应链资源,那是天经地义,管理供应商行为,也是合情合理,当然,作为社会法人,正常的管理无可厚非,你非要违法违规乱来,错了就不是管理的错,是管理过程违规违法的错,这一点不得不强调一下,毕竟太多人分不清这一点了。经营供应链资源,贡献给医院合理的收益(不光是钱的事,包括提供先进临床路径开发的技术投入,科研支持,技术成果奖励,路径培训检查等标准一致性实施推广支持……),而不是从每个供应商的“自我-我执”出发,动不动就出现违反医学理论的所谓“学术推广”违规事件,这其中能提供“增值型供应链资源经营”-解决方案的企业,不管是流通商,还是CSO,报个名,只要有能力组织管理好供应商的“非推广”行为(注:推肯德基的饮食文化,汉堡销售,而非做肯德基采购人员,汉堡鸡翅制作人员的所谓“各类鸡肉应用技能的学术推广”),这事就交给你干!

如果是这样,MK-MRI(迈康智源医学研究院)提供的《医院供应链资源的增值经营解决方案》就有了用武之地。


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