话接上回：
当前的医疗价值链处在何种状态？新的医疗价值链创新方向是什么？当前和未来医疗产业中各企业的生存状况将如何演变？医疗行业当前的价值链状态是什么？
这需要大家有耐心，通过分析而得来，因此，我们一起看看下面这些问题和相关的概念。
传统上，医疗服务的对象是患者，那么，永远都是这样吗？好，不要着急回答和下结论，先看看下面这些近来频频出现在媒体上的热词“为中心”。
要“以患者为中心”，潜在的意思：此前（包括当前）可不是这样！那么当前又是什么样呢？
以“疾病为中心”，潜在的意思：治到可交差，能交差为止。
以“治病为中心”，潜在的意思：能治则治，不能治、不好治则适可而止。
以“服务者为中心”，潜在的意思：符合医疗服务提供者的技术能力特征和利益原则者，则治，不符合者，则不治。
以“医保报销为中心”，潜在的意思：报销的部分，则治、则业务大发展；不能报销者，则不要进行业务发展。
……
由以上的内容可以看出，当前医疗行业的价值链状态，不是“以患者为中心”，未来，即医疗价值链创新发展的方向，要“以患者为中心”！
可惜，这就是今日我等所处的医疗活动价值链，上述的种种不堪，就不同程度的发生在各类患者的医疗活动中……
上世纪80年代世界卫生组织WHO提出了“生物-心理-社会”医学模式，来替换当时（也是当前）的“生物医学模式”，通过这两种医学模式的“字面”对比，大家都是受过教育的人，很容易看到“新的”比“旧的”（也是现在大家共同所接受的）医学模式，多了“心理-社会”这些内容。那么，明眼人不禁要问，快四十年了，“旧的”怎么还是“旧的”？为什么一直就“新”不了呢？
当前的医疗价值链，停留在以“病”为中心而非以“人”为中心的状态，整体医学模式即“新了四十年”的“新医学模式”要求，未来要升级到“以人为中心”，比患者更大的范围，即患者是有病之人，不包括病好了的人，也包括没病但需要医疗服务的人（如怀孕生孩子，那不是有病，想长得的再好看点，也似乎不算是病人）。这就需要对医疗价值链进行进化升级。可惜，当年老外主导的WHO就是不行，不会起名，这名一叫就错了！这不，几十年下来，整个行业大家都不动，都死死守住并留恋在生物医学模式的时代里，享受着以自己为中心，爽歪歪的日子……医院爽歪歪的日子为什么要自行终止呢？提出以患者为中心的动机在哪里？
以自己、以疾病为中心的医疗行为，不代表广大人民群众的根本利益，不代表先进治疗文化的前进方向，不符合先进医疗生产力的发展要求，这样下去，会沉浸在被历史淘汰的“温水”中。这是医学模式进步的原动力。还有，人类世界的今天，疾病谱变了，大多数疾病不是一下子就治好了，很多疾病的治疗活动是与其生命等长，因此，医疗服务的对象，即医疗客户，其对医疗的需求是疾病治疗活动，而非分段施治、不连续要求、标准不一的各行其道，只管治病（不管最终寿命、生存品质和生命意义），各执各法，各执各我……
好了，既然道理不复杂，那为医疗行业里的精英们怎么就光说不练呢？ “以患者为中心”有那么难吗？如果很难，难在哪里？如果不难，那又是谁在其中作梗？
确实很难！这是时间-历史的回答。不是人在作梗，是医学发展的理论和技术，在医院业务的应用中，尚没有与时俱进的突破“从临床医学业务模式走向整合医学业务模式”的转变，
这样的现状改变，需要医疗价值链创新升级的驱动！
那么，“医疗价值链创新升级”的内容是什么？其创新点和关键的突破点又是什么？
在《健康干预管理学MK-MHI》里有答案，且看其中的论断：
“医疗价值链，其实就是医疗活动的价值链。医疗活动价值链的进化升级，取决于健康干预“目的-策略-行动”与时俱进的发展演变。这其中，当前临床医疗活动的规范化开展内容，还仅仅是“床旁治疗活动”，对于出院后患者的“功能损伤-功能残障”问题，由正规医疗机构开展的“规范化干预活动”几乎是行业整体性缺失，对于功能残障后及慢性疾病的“生活方式再适应”问题，由正规医疗机构开展的“规范化干预活动”更是鲜有......”
如何理解这段话？
医疗过程如果就一次，就几天，病就好了，或者疾病带来的功能损伤就恢复了，或者反正“我们医院”不管了，甚至连患者因手术治疗而“功能残障”，这个问题医疗机构和医疗行业也不管了（或者在服务中不设计针对连续性服务的业务模式），这样的医疗价值链叫“生物医学模式”，即当前的主流医学模式。在整体医学模式的要求中，健康干预的目的不会仅仅是疾病，还要有“功能”，还要有“生活方式和行为”，这样的医疗活动价值链，需要全新的技术和业务模式支撑体系，因此，阻碍医学模式和医疗价值链进化升级的的不是人，而是以“医疗活动开展的理论创新、业务平台创新、信息化技术创新、以及功能与行为诊疗学科建设”等内容为一体的整体解决方案！
那么，谁能提供这样的解决方案，为什么？在哪里系统了解这一解决方案的内容？
且听下回分解。
新晋商老照
发表于 2018-11-27
沙发
