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关于医院品管的思考

新晋商老照 发布日期:2017-07-27 共376人围观

7月14号的山西省临床营养地方标准研讨会上,在我的演讲内容中,对医疗活动的品质管理,从医疗活动价值模型理论出发,从医院品牌,文化,竞争力的战略出发进行了剖析,并对这一领域迈康的技术资源,信息化工具进行了简单的介绍,并在会上与梁院长、王主任等做了交流。

 

 昨日了解到,下周二山西的品管大赛在太原举办,适逢迈康智源医学研究院正将“医疗活动业务品管咨询”作为一个业务项目推向市场,因此,希望能在会上展示发布这一咨询项目。

本月14号的会上,梁院长问我,品管的要点在哪里?我说,关键在品类,要提升品位,最终落实到品质。从当前医疗活动的品质出发,研究创新提升品质的方向和方法,品类突破是关键。

那么如何认识医疗活动的品类内容?这一点传统的理论模型需要突破,从迈康智源的MCHI的理论出发,即可轻松找到品类的四个一级分类:

临床目标、功能目标、行为目标、其他目标。

可以看出,在临床目标之外的业务品类发展,就已经达到了品类发展的思想突破!

品管大赛,在品管项目的设计评分中,项目背景阐述是第一项,即改进项目的提出背景分析要求。当前医疗机构的医疗活动,在业务品类上,长期徘徊在单一临床目标的“品类单一”桎梏中,在这一品类方向寻求品项突破,导致“生物-心理-社会”医学模式难以落实,临床干预的路越走越窄。

整合医学本可以突破单一临床目标的品类限制,但一不小心,又掉到了原来的套路里,为什么如此?原因还是出不了临床思维。

以临床多学科诊疗专家组(MDT)的组成思想看,很多人并未理解多学科综合干预的意义,还在围绕临床目标在打转转,不能,不敢建立独立于临床目标之外的功能类、行为类的干预目标是关键。

因此,MDT到底应该是那些学科参与?如果都是临床医学的学科,都是临床诊疗思维,那就不是真正的多学科综合干预!

 

这一点我在很多场合讲了很多次,但是我感觉大家还没有悟到,综合干预一定是目标的综合,即超脱出临床的“症状/并发症-病理/病灶-病因-危险/事件”等目标,走向包含“营养功能-营养平衡-心理状况-行为/再适应康复”等目标的综合目标方向,才能有接下来的综合诊疗途径。

综合干预,是打破当前慢性疾病临床治疗瓶颈的法宝,从国家十三五重大专项研究的1.1.1项目名称《心脑血管疾病-营养行为综合干预技术/应用策略研究》,即可看出,站在国际与民生高度,综合干预技术与应用策略的研究-创新-突破,是医疗活动品质提升的重要方向!

哪位参赛者有兴趣,我来辅导他,做出新的参赛项目,我想从理论思想上,从“改变什么”的价值意义上,从现实的经济效益上,从患者价值上,都有突破,这样的“品位”足以致胜!


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