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荨麻疹患者营养治疗的问题和需求

马宝花 发布日期:2016-09-18 共1127人围观

       荨麻疹俗称风疹块,是由于皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种限局性水肿反应。临床表现为大小不等的风疹块损害,骤然发生,迅速消退,瘙痒剧烈,愈后不留任何痕迹。

 

一、       荨麻疹病因

1、食品,蛋白食品在未彻底消化之前,以胨或多肽形式被吸收,可引起荨麻疹,这在儿童较多见,也可能是儿童的消化道黏膜通透性与成人不同所致。另外加入食物中的色素、调味剂、防腐剂、食物中的天然或合成物质也能引起荨麻疹。                                

2.药物  可分为两类,一类为可形成抗原的药物,如青霉素、血清、疫苗、磺胺、呋喃唑酮等,另一类为组胺释放剂,如阿司匹林、吗啡、可待因、哌替啶、多黏菌素、维生素B、奎宁、肼苯达嗪等。

3.感染  各种感染因素均可引起本病。最常见的是引起上感的病毒和金黄色葡萄球菌,其次是肝炎、传染性单核细胞增多症和柯萨奇病毒等;寄生虫感染,如蛔虫、钩虫、血吸虫、丝虫、阿米巴和疟原虫等;细菌感染如急性扁桃体炎、齿槽脓肿、鼻窦炎、脓疱疮、败血症等。

4.吸入物  花粉、灰尘、动物皮屑、烟雾、羽毛、真菌孢子、挥发性化学品(如甲醛、丙烯醛、除虫菊、化妆品等)和其他经空气传播的过敏原等。

5.物理因素  如冷、热、日光、摩擦及压力等物理和机械性刺激。

6.动物及植物因素  如昆虫叮咬、毒毛刺入(如毛虫,甲虫及飞蛾的毛鳞刺入皮肤)以及接触荨麻、羊毛等。

7.精神因素  精神紧张或兴奋、运动后引起乙酰胆碱释放。

8.遗传因素  某些型荨麻疹与遗传有关,如家族性冷性荨麻疹、遗传性家族性荨麻疹综合征等。

9.内脏和全身性疾病  如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、甲亢、高脂血症、内分泌改变(月经、妊娠、绝经)、传染性单核细胞增多症以及慢性疾病如胆囊炎、肾炎、糖尿病等。

二、     病理-病症:

基本损害为皮肤出现风团。常先有皮肤瘙痒,随即出现风团,呈鲜红色或苍白色、皮肤色,少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态不一,发作时间不定。风团逐渐蔓延,融合成片,由于真皮乳头水肿,可见表皮毛囊口向下凹陷。风团持续数分钟至数小时,少数可延长至数天后消退,不留痕迹。皮疹反复成批发生,以傍晚发作者多见。风团常泛发,亦可局限。有时合并血管性水肿,偶尔风团表面形成大疱。

部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻,严重患者还可有胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。

疾病于短期内痊愈者,称为急性荨麻疹。若反复发作达每周至少两次并连续6周以上者称为慢性荨麻疹。除了上述普通型荨麻疹,还有特殊类型的荨麻疹。

三、     危险事件

   有20%的人都患过荨麻疹,很多患者由于诊断不明,治疗不当,造成病程迁延反复,逐步演变为慢性荨麻疹。荨麻疹可发生在身体的任何部位,起病急,而且很痒,与一些疾病的症状会容易混淆。因此,患有荨麻疹需彻底排查症状,对症治疗。 荨麻疹可发生在身体的任何部位;起病较急,皮肤突发瘙痒,随即出现风团,呈鲜红或苍白色、皮肤色;风团大小和形态不一;风团常泛发全身,也可在某个局限部位;急性风团在数小时后即可消退,一般不超过24小时,消退后不留痕迹;病程不超过6周称为急性荨麻疹,达6周以上的称为慢性荨麻疹。 发病时最典型的症状是剧痒、烧灼感或刺痛感;旧的风团消退,新的风团可陆续发生,此起彼伏,有时一天反复多次;病情严重的可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、喉头水肿、气促、呼吸困难、窒息、血压下降、过敏性休克等。

 

四、不良结局:荨麻疹的治疗,不仅仅要对症治疗,同时应关注患者饮食及不良的生活行为习惯问题,这样可以有效的预防不良结局的发生。

针对上述问题,就脏器的结构与功能、疾病并发症预防及不良生活活动行为及患者生活环境作为目标并与主管医生沟通达成共识,把疾病治疗的目标作为营养诊疗活动的目标,在诊疗活动行为上达成统一思想、目标。从而开启营养诊疗活动及患者的自助活动。

 


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