一、基本认识-功能与结构角度
1、鼻是人体呼吸兼嗅觉器官,也是人体新代谢的重要器官之一,它是防止灰尘和各种脏物侵入人体的第一道防线。
2、鼻分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦3部分。(1)外鼻由骨、软骨构成支架,外覆软组织;(2)鼻腔是位于两侧面颅之间的腔隙,以骨性鼻腔和软骨为基础,表面衬以粘膜和皮肤而构成。鼻腔是顶狭底宽、前后径大于左右两侧的不规则的狭长腔隙,前起前鼻孔,后止后鼻孔通鼻咽部。鼻腔由鼻中隔分为左、右两腔,前方经鼻孔通外界,后方经鼻后孔通咽腔。每侧鼻腔可分为鼻前庭和固有鼻腔两个部分;(3)鼻窦是鼻腔周围,颅骨与面骨内的含气空腔,又称鼻旁窦。鼻旁窦对发音有共鸣作用,也能协助调节吸入空气的温度和湿度。
3、鼻的呼吸畅通状态、以及由于外界刺激导致的鼻痒、流涕、打喷嚏状态(过敏),通过营养的手段来调节和改善上述问题,是营养诊疗的思想基础。
4、营养的手段包括:饮食营养的营养平衡、与鼻细胞组织特定性需求相适宜的营养物质状况,尤其是蛋白质、脂类、维生素的平衡状况,及适宜的营养健康活动行为。
二、鼻炎病症的标准认识
引发鼻炎的病因主要有三种:(1)环境因素:我们的生活环境中有粉尘、烟草、污染物等,鼻粘膜受到的化学因子的刺激和损害,可造成慢性鼻炎,温湿度急剧变化的环境,如夏天的室内和室外,都有可能引发此病。(2)局部原因:急性鼻炎反复发作或者治疗不当从而演变成了慢性鼻炎,鼻腔用药不当或过量过久形成药物性鼻炎。(3)全身病因:维生素缺乏,如维生素A或C。长期慢性疾病,如内分泌失调、长期便秘、肾脏病和心血管疾病等,而致鼻粘膜长期或屡发性充血或瘀血。烟酒过度可影响鼻粘膜血管舒缩而发生障碍。另外反复感冒,也是引发鼻炎的重要原因之一。
1、鼻的正常功能:
1.1、呼吸畅通。呼吸是鼻子最重要的功能。
1.2、敏锐的嗅觉功能。
1.3、鼻腔的过滤、清洁功能。
1.4、鼻腔的加温、加湿功能。冬天或寒冷的季节,鼻子可以把寒冷的空气进行加温,把干燥的空气进行加湿。
2、鼻炎的一般症状:
鼻塞呼吸不畅、打喷嚏、流清涕或脓涕、咽部不适、咳嗽,头痛等。
三、基于上述认识,来分析鼻炎病症管理活动的目标-策略-行动
1、目标问题:
1.1、保持鼻功能的正常,嗅觉正常,呼吸畅通无鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕等症状。
1.2、与鼻组织器官相适宜的营养需求平衡。