肿瘤患者心理变化期及护理
摘自《肿瘤护理学》
癌症的发生除与生理因素有关外，还与心理、社会因素明显相关。负面情绪如忧郁、悲观、忍耐、克制、压抑等造成中枢神经过度紧张，削弱了人体免疫力，增加了机体对致病因素的敏感而成为癌症的活化剂；而情绪乐观、积极配合、善于表达、身心处于良性功能状态，会增加全身免疫功能，使疾病得以控制或向有利方向发展。因此，患者家属和护理人员掌握病人的心理变化特点，给予相应的指导和护理对策，对癌症的整体治疗尤为重要。
怀疑期 即否认与孤立时期，对诊断结果往往极力否认，去多家医院诊断或咨询，极力想得到不同方面的信息，拒绝承认残酷的现实，否认恶性肿瘤的诊断。这种拒绝接受事实的做法是一种对抗创伤或应激状态的心理反应，可降低病人的恐惧程度，缓解痛苦体验，对于此期病人应逐渐让其了解疾病真相，让病人尽情表达自己的感受和想法。在说服过程中满足病人在心理和治疗上的要求。
恐惧期 当极力否认后仍不能改变诊断结果时，就会产生恐惧感：对疾病的恐惧、对离开家人的恐惧、对治疗的恐惧、对身体缺陷的恐惧、对死亡的恐惧等等。病人表现出恐慌、哭泣、警惕、挑衅性行为、冲击性行为等等，情绪上表现为焦虑、抑郁、躁狂，此时应充分与病人交流并安抚，让其将感到恐惧的事讲出来，再通过相关知识的教育来纠正其错误的感知，增加安全感和信心。
幻想期 当病人经历了得病后各种痛苦的体验后，已能正视现实，但存在幻想，如希望奇迹出现，希望马上能有一种新药、新方法，能根除自己的疾病，希望各种检查能推翻原来的诊断结果，甚至四处求医，到处用药。幻想会对病人产生负面影响，但也可以支持病人与病斗争，增强信心，提高应对能力，改善恐惧与焦虑程度。在临床上常可能看到这样的例子，当病人存在某种幻想时，特别容易接受别人的劝慰，有良好的遵医行为，因此要抓住这一时机，医生护士家属要与病人作推心置腹的交流，确定一个奋斗目标，即使这个目标很微小，仍可以成为动力，争取满意的治疗效果。避免一旦幻想破灭，失去治疗的信念，产生绝望的情绪。
绝望期 当各种治疗方法不能取得效果时，当疾病进展恶化时，当出现并发症时，当出现剧烈疼痛时，病人会产生绝望，听不进家人及医护人员的劝说，而且会产生孤独和被弃感，进而发展为抑郁。但抑郁大多为暂时性的，多为轻中度。此时应给病人抚慰，允许病人发泄愤怒，让最亲密的家人陪伴身边。
平静期 经历了上述各种阶段后，病人在医生治疗后，在家人的安慰下，心理状态得以调适，能接受现实，承认自己的角色，情绪平稳，配合治疗，对病情不太恐惧。病人已经明白只有通过努力和不言放弃才能延长生存期和提高生活质量。
