营养诊疗是功能与行为诊疗,以人体器官功能问题为基本出发点,结合器官功能的代谢以及结构物质,将营养物质与器官功能的状态建立起广泛的联系,而行为方式则影响了营养物质的质和量,从而影响人体器官功能的正常发挥。
本文将以口腔功能的健康管理为例,来体会营养诊疗的应用过程。
一、基本认识 - 口腔的功能与结构
口腔【oral cavity】是消化道的起始部分。口内的空腔,由两唇、两颊、硬腭、软腭等构成。口腔内有牙齿、舌、口腔腺等器官。
舌(tongue)位于口腔底,是一肌性器官,具有感受味觉、协助咀嚼和吞咽食物以及辅助发音等功能。
牙(teeth)嵌于上、下颌骨的牙槽内,分别排成上、下牙弓。具有切割,撕裂,研磨食物等功能。
口腔腺(salivarydand)是开口于口腔的各种腺体的总称。口腔腺分大、小两类,能分泌唾液。唾液具有润滑口腔粘膜、溶解食物和便于吞咽的作用,其中还含有淀粉酶和溶菌酶,能帮助消化和具有杀菌作用。
口腔的功能集中体现在以上几种器官所具备的功能。
二、口腔健康的标准认识
1.世界卫生组织(WHO)1981年制定 世界卫生组织制定的牙齿健康标准:1、牙齿清洁2、无龋洞3、无疼痛感4、牙龈颜色正常5、无出血现象。
2.这仅是牙齿的健康标准,没有提到其他的器官,就我自己的认识,因该是口腔湿润,粘膜完整,无破损,舌部红润,味觉无障碍,唾液分泌正常,无口干,无口水过多,能正常咀嚼食物。
3.借用用MK-IDNT术语来描述一下:
3.1咀嚼及口腔进食功能::咀嚼功能无障碍,口腔进食功能无障碍,味觉功能无障碍,舌搅拌功能无障碍
3.2口腔消化腺功能与结构:唾液腺功能正常,唾液分泌正常
3.3咀嚼及口腔进食器官的结构:口腔结构正常,口腔无溃疡,牙齿无缺损
三、基于上述认识,来分析口腔健康管理活动的目标-策略-行动。
口腔健康管理活动就是要利用有效的策略实施一系列行动以实现我们口腔健康的目标。
1.口腔健康的目标
1.1 保持口腔咀嚼功能
1.2 对于食物酸甜苦辣咸的正常味觉体验
1.3 清新的口气
1.4 口腔无疼痛
2.口腔健康保持的策略
2.1 养成良好的牙齿清洁习惯。
2.2 调味剂适量摄入
2.3 坚持运动
2.4 利用益生菌调节肠道
2.5 适时适量补充矿物质,微量元素等
3.口腔健康保持的行动
3.1 行动计划的量化。
牙齿清洁的频率,运用的次数时长,营养素补充的剂量等
3.2 行动行为的实施。
坚持按计划进行活动,养成良好行为习惯,保证行动力。
3.3 行动结果的评估。
如果行动未能达成目标,则需要调整策略,调整计划