案例：沈氏，82岁，女。主诉：视野缺如俩周伴下肢乏力。既往史：脑梗伴右侧肢体不遂二十多年，高血压三十余年。高度近视二十多年，十年前行双眼白内障手术。现病史：两周前发现视物不清，看东西一半，同时伴双下肢乏力。一周前赴三甲医院就诊，经查：1、老年退行性眼底2、后囊继发性白内障3、视野缺如原因待查。
第一、首先看病理（针对原发疾病脑梗）：
1、脑血管病变：
脑血管动脉硬化，血管腔狭窄；脑血管痉挛（间歇性）发生；
营养诊断思路：
P1：脑血管的结构改变；E：内皮炎症，粥样物质堆积附着；S：官腔狭窄、血流动力学改变、营养供应过程障碍；
P2：脑血管内的营养生化值异常；E：脂代谢异常；血营养生化生化值异常；S：血脂异常、血粘稠度异常等；
P3：脑血管的收缩功能异常；E：血管紧张性调节因素；血管壁钙镁异常因素；S：血管痉挛间歇性发生，脑埂塞危险；
2、脑组织病变：
脑供血不足；脑梗塞-缺血再灌注损伤；脑功能损伤；
营养诊断思路：
P1：脑组织营养环境改变；E：血管狭窄，供血不足、生化值异常；S：脑组织脑细胞的功能减退，损伤修复障碍；
P2：脑组织结构损伤；E：脑梗塞-缺血再灌注损伤；S：部分脑组织萎缩、脑神经细胞结构改变、脑功能损伤；
第二、干预策略：
一、功能与结构治疗
1、 临床治疗协调
血管粥样硬化-供血功能改善的药物治疗；
血管痉挛-再梗塞风险的药物治疗
脑组织-脑神经细胞机构改变的药物治疗；
2、 营养治疗（以下可选一个，也可综合成一个处方）
血管粥样硬化-供血功能改善的ONS-治疗膳食处方；
血管痉挛-再梗塞风险的ONS-治疗膳食处方；
脑组织-脑神经细胞机构改变的ONS-治疗膳食处方；
