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行为干预---信念与态度是认知重建的核心

朗天-碧海 发布日期:2017-09-18 共108人围观

《生活方式医学》第十四章行为矫正摘译

Cognitive Restructurin认知重建

这里我们来看关于干预的认知方面。早期的行为改变几乎完全依靠自我监控和刺激控制,后来我们了解到,病人的信念、态度和自我感觉在生活方式改变计划中对成败也能起到重要作用,于是认知重构策略被增加到代表性的行为矫正干预中,旨在帮助患者识别和改变不健康的自我信念。通常情况下,患者被要求自我监控任何可能影响他们健康生活方式改变的想法。自我肯定可以用来帮助改变非健康的信念、思想和情绪,我们都知道运动员在赛前会给自己打气以激励自己,这里也是同样。可以要求病人每天对自己重复几次积极的肯定,最好是患者拿出自己的肯定(“一天一次”“就这么干”等)而不是干预者为他们做这件事。尽管我们对某些患者使用肯定干预认知,但认知重构策略比其他行为方法如自我监控和刺激控制的研究支持更少,这也意味着需要在这些认知策略中进行额外的研究。

如果病人遇到一些与个人有关的问题,好的自助书籍或互联网上的资源都会有助于学习和明确。《生活方式 运动 态度 人际关系与营养(学习)手册》是一本以行为疗法为基础的体重管理自助书籍的范例,这本书概述了一个广泛使用的以科学为基础的17项课程计划,通过营养教育、运动和行为矫正来达到减肥和更健康饮食的目的。

 

Stress Management 压力管理

压力、紧张、焦虑、沮丧、孤独、愤怒、无聊及其他情绪会严重影响破坏一个人的好的意愿,并会毁掉对生活方式的干预。压力可能是一种特别有害的情绪,暴饮暴食经常被用来作为应对机制。当它们影响到干预的进展时,有一些认知行为策略可以用来帮助管理压力和其他消极情绪状态。体力活动是对高压力人群的主要干预手段,它增加了幸福感,有助于把事情看得更清楚;冥想同样有效,每天帮助病人学会冥想可以防止负面情绪的产生,渐进式肌肉放松可以帮助患者在压力下迅速达到放松状态。这些认知行为策略也可以减少其他负面情绪状态。然而,当情绪消沉或其他负面情绪变得太强烈时,应该向适合的专业人士求助。

 

Social Support  社会支持

来至其他人的支持在最终实现个人生活方式目标方面可以起到重要作用。有证据表明,像“体重观察者”和“理性地减肥”这样的群体支持可以为一些人提供生活方式改变的动力。参加支持小组可以帮助病人认识到,如果其他人能做出积极的改变,他们也可以。支持系统可以提供良好的榜样,帮助克服挑战,并有助于一个人的自我接纳的感觉。家庭、邻居、好朋友,工作中的同事和专业干预者都可以作为对生活方式的改变支持的潜在来源。然而,有时这些潜在的支持者如配偶或其他家庭成员、亲戚或密友,可能出于自身原因,会试图破坏或削弱这个改变过程,因此选择合适的支持者或团体可能会使长期生活方式的成功和最终的失败造成差异。


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