第三节 疾病医学DM和健康医学HM
临床医学实际上是疾病医学。
诊断病、用药物治疗病、针对疾病的危急病情开展“治疗活动”,这是临床医学模式的业务特征,可以看出,这种医学模式是以疾病为“中心”医学模式。
医学的宗旨是人类健康而并非人类疾病,然而医学模式与宗旨出现偏离却被世人熟视无睹,原因何在?值得深思。
眼里只有疾病的医学,和有着健康视野的医学,在干预的格局上有很大的差异。
眼里只有疾病的医学,其医学诊断学的目标和任务就是规范化的诊断描述疾病,进而再描述疾病概念下的疾病情况,然后指导药物和手术治疗。
健康视野的医学,其医学诊断学的目标和任务则是规范化的诊断描述健康情况(问题-表现-原因),让健康情况的够被即时性和动态化的被精准定位,从而指导精准的多学科干预行动。
疾病医学DM和健康医学HM的医疗价值观是不同的,这种不同反映在健康观和干预观两个方向,体现在三类业务方面。
第一个方面,是活动业务。
疾病医学里的活动业务叫“治疗活动业务”,比如住院方式的规范化治疗活动服务,这种规范化干预活动的业务在技术上具有如下特征:
1、方案内容不是随心所欲的-是标准化的。
2、组织实施的“团队”训练有素-分工明确-高效协作-行为规范;
3、业务开展的“环境因素”能够支持规范化活动的所需技术条件和物资条件。
4、活动过程每一步行动都是如实记录的,即活动内容和品效质控的基础是“信息记录”。
疾病医学在医疗活动业务方面的价值观,其内容方案的技术标准是以“疾病疗愈”为目标的价值观。
由于能够痊愈的疾病只占所有疾病谱中的一小部分,因此规范化疾病治疗活动的目的是“求死扶伤”,即应对危急情况、对付严重病情、干预危险事件、康复残障功能等等。