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临床营养学科建设的关键:建立“诊疗技术规范与操作规程”!

新晋商老照 发布日期:2016-02-19 共1222人围观

从诊断的角度,对应到干预,需要能够不断的具体,成为一种稳定且能发展的模型,达到解决问题的效果。

WHO的健康分类思想中,疾病分类、功能分类是健康问题的两分法。健康问题两分法,为干预的标准化目标提供了基础。在WHO的健康分类思想中,干预分类是以“目标、行动、方式与技术为方向”。而其中的目标,即是以解剖结构、功能、行活动参与、环境因素等为方向。临床营养的诊疗技术需要发展,需要我们跨学科的交流和研讨。在现有中国的学科体系中,临床营养学科尚未列入。

美国的学科分类有其特征,在50余个一级大类中,交叉学科类似的叫法值得我们思考。临床营养在美国的学科分类中,出现的内容不在一个点上。这个现象说明,学科的定义共识,还是需要继续研究和结合实践的成熟。

我国原卫生部在2009年的270号文件中,以《临床营养学科建设与管理指南(试行)》为名称,就是体现了这种思想。该文件第十四条明确提出,医疗机构要:建立、健全、遵守、执行“诊疗技术规范”与“操作规程”,这是学科建设的核心。当前,学科建设是各个医院都极为重视的重要工作,因为这关系到了医院和临床各科的服务输出和服务的质量与效能。

但是,成熟学科、成长学科、和新建学科所面临的任务是区别很大的。临床营养这样的学科,是新建学科。尽管有些医院的营养科已有百年历史(如协和医院早期的营养部),但从学科的角度看,这是现实。

正视现实,重新定位,端正态度,务实创新,是我们临床营养工作者的历史使命。也是尊重科学的起码素养。抓住核心,以“诊疗技术规范”与“操作规程”建设为基础,真正把医院一个新的学科的地基打好,这样建起的大厦才能“多、快、好、省”。当然,从实际出发,重视资源情况,从业务及效益入手,这是完全正确的好策略。

迈康2016年的学科建设思想,正是基于上述内容而确定,这是自2012年以来的一贯思想。在策略与技术上,2016年有很大的进步,那就是信息化系统的应用。本月15日,我与魏正莉院长(太原市人民医院)会谈中,我们取得了这一点上的高度一致。

回顾迈康过去几年的学科建设历程,尽管在“诊疗技术规范与操作规程”的建立中我们遭遇了很多挫折,但和开辟中国临床营养学科建设新思想这样的历史功绩相比,微不足道。

和迈康一起走过这一段历程的医院内的各级合作伙伴,我们一定要从这一高度看待这一问题,才能抓住主流,抓住主要矛盾。

要知道我们所遭遇的不顺,并不是方向错了,而是方式、方法、操作技术以及操作者(主要指迈康的学科建设咨询服务人员)经验与能力层面的问题。随着时间的推移,技术的进步,经验的积累,这些问题都将迎刃而解。

一个新的学科,一定是从“诊疗技术规范与操作规程”开始,要知道这个基础对医院管理及各种业务的重要性,对医院服务输出战略的重要性。这一点上,我和山西省肿瘤医院药剂科王治海主任在“临床营养药品规范化使用处方管理”上,有很多探讨和体会。

正是基于这样的“诊疗技术规范与操作规程”,临床营养药品的处方规范化管理才有了明确的方向,才能把“处方管理办法”中要求的审核与点评工作落到实处。

同样,当前医用食品通则颁布了,但医院不知道如何进行引进和管理。元月16日的会议,我和北京协和医院营养科马方主任就此交流,他对这一块也很无奈,协和医院的医用食品仍然在“体制外”没有名分的不规范使用,这是我国医院当前普遍现象的缩影。

迈康即将推出专门针对这一问题的解决方案产品,即以信息化解决方案为主体的“医院临床营养产品规范化使用管理解决方案”不光营养药品,包括医用食品,营养相关的器耗材及物品,都将能够建立处方开具规范、审核规范、点评规范。让药剂师针对营养药品的“四查十对”的处方审核操作落到实处,让处方审核管理具有更好的技术含量,处方点评管理具有更为清晰的技术标准。

同时,营养诊疗技术规范与操作规程的建立,将使医院。临床营养的业务项目有清晰的发展蓝图,这一点对医院决策者进行医院医疗服务输出的顶层设计极为重要,对医院战略发展极为重要。

2016年,迈康将以“临床营养学科建设信息化解决方案”为主体,结合个性化定制的五项工程解决方案来为医院提供学科建设服务。

这样做的效率会明显提升,也就是说,火车的蒸汽机车一旦技术突破,铁路也修建起来,被牛车嘲笑的时代将成为历史。

真诚希望各位朋友能和迈康一起来突破“临床营养学科”的“营养诊疗”机车技术,一起与迈康修建能够支持火车的“诊疗技术规范与操作规程”这条铁路!


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