MK-CNDTT养成与开发研究群20160122日晨间论坛纪要
赵卫伟
各位群友早上好！
昨日322医院的袁主任提议在一个特定时间段内组织大家讨论，我赞成这个提议。
这个时间要看大家的安排，不同的人有不同的“空余”时间，希望大家给出自己的建议。
我的空余时间一般不在上班时间，早晚两头才行，比如早上6：00到7：00，晚上8：30-10：00。当然，重要的讨论可以专门安排，这另当别论。
其实，我还想说，除过讨论，我们可能还需要一个论坛，一个能够讲解自己主张和观点的论坛，让想讲话，想发言，有思想观点要传播给大家的人，能有一个机会专门来表达，而在此过程中，群友们倒未必等着，抽空来看看，今天谁有什么思想，想交流则参与，不想交流就不去关注，这也是和谐的一法。
我是一个在人多场合不善表述的人，往往插不上话，因此很多时候干脆不说，不想去争抢表述观点的机会。但，很多时候，这样做是不行的，因此，上述的设计对我胃口。我想人多之处，和我有同感的应不在少数，这个世界很公平，善于人前讲的人，总能抢到话语权，但是不善人前讲的人，就得有“闷骚”的机会！
我今天想表述的，就是迈康在临床营养学科建设方面的思想，以及这个思想实施的战略，希望大家有兴趣。
在我过去十余年的大健康市场实践与研究中，我深感“体系”支撑的重要性。
而医疗健康服务体系的切入点，选择医院可能是最合理的途径。
临床营养学科化的发展，和我的目标一致，因此，营养诊疗的学科建设，最终将推动健康诊疗学科的发展，从而将健康诊疗的体系从医疗机构内建起，最终延伸到整个社会市场去，这是我的思想。
为什么我会感觉大健康市场所需的“体系”支撑极为重要性？
因为大健康市场缺乏统一的语言。
这就好比通讯领域，如果语言不能够统一，就很难一起走向互联网+
IOS系统，和安卓系统，就是两种好的语言，他将通讯操作触屏化，然后就融进了互联网，并且创造出移动互联网的新市场。
大健康市场当前吵得很凶的是“移动医疗”、“远程医疗”，但是，这种做法很难有大的成功，因为这其中大众的参与感不行，我们不能期望每个患者都能像依赖互联网一样依赖疾病诊疗！
群友问：
赵总早！既然健康诊疗体系（HDTTS）能够把院内、院外衔接起来，那么它一定有一种东西，是被健康领域的不同人群所认可的，是这样吧？
对，迈康做的HDTTS的理论创新，包括了：语言（术语的命名、定义和分类）与逻辑；基本的技术路径与操作规范；应用技术与平台设计；
这就好比IOS的技术标准是一个道理。
群友问：
就我的理解而言，健康诊疗之所以区别疾病诊疗，正是因为它的包容性。但是有一个问题，医生在做疾病诊疗的时候，如何把HDTTS运用到他的技术中呢？
是不是说，健康诊疗为医生的疾病诊疗提供了更捷近的治疗思路？或者是更全面的参考数据？
对于临床医生来讲，HDTTS是一种新思路，也可以说是一种新武器。在美国的体系设计里，用组合的方法来完成。在中国，我们有创新，就是中西医结合。
西方人搞东西是“老婆婆算账，一节一节清”。融合两种、多种思想的技术，他们往往不如我们，但搞研究，一节一节清，是比较科学和逻辑的。
营养医师，就是中国式融合。
营养诊疗，是问题诊疗，归一道（经脉），疾病诊疗，是基于临床诊断，又归一道（经脉），这两种道，两条经脉，如何融合？虽有交叉，但不能总交叉，因此必须有立足点，当然，也可以此一时，彼一时，但彼此调换见，规范很难。
本群里有很多营养医师，这样讲大家可能感受不好，因此，先要请大家谅解，毕竟这是科学，容不得感情用事。
群友问：
比如一个长期感染的肺炎患者，在临床可能注重的是降低他的白细胞，故而长期使用抗生素，却忽略了另外一些问题，比如患者的摄入问题，胃肠道功能问题，以及胃肠道菌群失调问题。这一系列的问题没有被诊断出来，就导致患者的长期感染问题只表现在白细胞高上。
你讲对了一些，但说法不妥。临床不是降低白细胞，临床认为白细胞升高是感染病因的一种表现。他会对着这个表现去诊断和治疗，但是他也会注重营养问题，只是没有上升到诊断的高度，原因是疾病诊疗的体系中，没有这种语言和逻辑。
因此，临床就有支持治疗这一说。
由此分析可以看出，临床医师好办，组合一个有营养诊疗思维的人，这就是临床营养专业人士，可以是医师、临床营养师、营养技师。
依旧走在自己的疾病诊疗领域，只要有包容思想即可用整合资源为我所用。
但纠结的是营养医师，他要在两周经脉间跳来跳去，这个时候，很多人就很迷失，尤其是在当前这个时期。
早晨就到这里，希望大家一天快乐！
