首页 >日志 > 日志内容

慢性胃炎的营养诊疗活动方案探讨

宋拉拉123 发布日期:2016-09-09 共1082人围观


慢性胃炎又称慢性胃黏膜炎分为原发性与继发性两类,原发性胃炎又分为浅表性、萎缩性及肥厚性3种。

一、慢性胃炎功能行为诊疗活动目标

1、营养功能和风险干预目标

1)胃肠黏膜功能损伤因素去除;

2)胃肠黏膜屏障功能维护;

2-4周内,将主要功能损伤因素消除率达到80%,基本恢复黏膜的正常功能

3)机体营养功能与结构损伤风险防控

4)肠道微生态平衡恢复

2、营养平衡治疗目标:基于一般营养需求的满足,维持营养平衡。

二、慢性胃炎营养诊疗活动

 1、营养问题诊断

 1)功能与结构类问题

 P:消化功能障碍

 E:不合理的饮食和暴饮暴食行为,导致的胃肠黏膜结构与功能损伤

 S:进食后消化道不适症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻等

 P:蛋白质营养素代谢异常

 E:胃酸分泌异常

 S:蛋白质营养素摄入不耐受

 P:肠道微生态环境改变

  E:不合理饮食导致肠道正常菌群破坏

 S:胃肠道症状:恶心、呕吐,腹痛、腹泻等

 (2)营养风险类问题

 P:营养失衡风险

 E:胃肠黏膜结构与功能改变导致的营养摄入不均衡

 S:呕吐、腹泻

 3)营养行为类相关问题

 P:科学合理的饮食营养习惯与行为不足

 E:对营养诊疗活动项目的必要性、正当性信念不足;

 S:不能坚持,良好的饮食习惯不能建立

 (4)活动参与、环境因素类问题

 P:营养诊疗活动参与中的环境支持不足

 E:肠黏膜功能损伤-改变因素对环境要求改变-支持协调不足;

 S:食物营养素供给无法满足活动需要,导致活动进程受阻

 2、对应诊断的营养干预方案

2.1食物营养素干预方案

2.2.1干预目的:

1)针对急性胃肠炎患者一般营养需求的满足,维持营养平衡

2)辅助胃肠黏膜结构与功能恢复   

3)机体营养失衡风险防控

4)肠道微生态达到平衡

2.1.2干预要点

1)能量平衡目标设定:能量摄入量=(1250)千卡/日;或:(25)千卡/kg*日;

2)基本的营养素平衡目标设定:

蛋白质摄入量=(50)克/日

脂肪摄入量=(40)克/日

碳水化物摄入量=(250)克/日

矿物质摄入量=(1)倍*推荐摄入参考值/日;

维生素摄入量=(2)倍*推荐摄入参考值/日;

微量元素摄入量=(1)倍*推荐摄入参考值/日;

3)特殊要求的平衡目标设定;

谷氨酰胺用量0.3/kg/d,膳食纤维20g/d,

4)基于平衡膳食,清淡少油腻的利于消化吸收。

辅助使用ONS(谷氨酰胺、维生素、膳食纤维、益生菌(酸奶)等)

5)具备平衡膳食方案的配餐与准备能力与条件

2.2治疗与协调干预处方

2.2.1干预目的:

1)胃肠黏膜功能损伤因素去除;

2)胃肠黏膜屏障功能维护;

3)机体营养功能与结构损伤风险防控

4)肠道微生态达到平衡

2.1.2干预要点

1)药物治疗

1%盐酸l0ml,口服,3/d,胃蛋白酶合剂10ml,口服,3/d

2)非药物

谷氨酰胺 20g/d,膳食纤维20g/d,含四联益生菌的酸奶500-1000 ml/d 

2.3营养诊疗行为干预

1)应及早去除引起急性胃炎的病因,避免单独使用非甾体抗炎药物,如阿司匹林、吲哚美辛等,尽早治疗口腔及咽部的慢性感染。对患有慢性肝、胆疾病,尿毒症或全身性疾病患者,应针对原发病进行治疗。

应避免过硬、过冷、过辣、过粗糙和刺激性食物,不酗酒,饮食应节制,易消化,定时定量,并能保证营养的供给。

2)为家庭照护者提供宣教和咨询,为营养诊疗活动的持续营造科学合理的环境,提升平衡膳食的制作能力。


路过

鸡蛋

鲜花

握手

雷人
已有0人评论
您需要登录后才可以评论 登录 | 立即注册

返回顶部