慢 性 肾 脏 病
慢性肾脏病是指肾脏损伤等持续3个月。病人症状主要有乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀、头痛、嗜睡、抽搐、瘙痒、贫血、出血倾向等。
合理膳食可减轻肾脏负担，这对提高免疫力、降低感染发生的机会、改善生活质量有重要意义。
营 养 治 疗 原 则
1、优质蛋白饮食
降低饮食中蛋白质含量能使血尿素氮水平下降，减轻尿毒症症状，有利于降低血磷和减轻酸中毒。透析前每天给予0.6g/kg体重的蛋白质可满足机体生理需要，根据肾功能损害程度，蛋白质摄入的限制有所不同，应有一定量（50%左右或更高些）动物蛋白，如牛奶、鸡蛋及各种肉类，尽可能少给含植物蛋白的食物，如花生、大豆及其他制品，可采用麦淀粉、甘薯粉、藕粉、粉条、凉粉皮、低蛋白面条等代替部分主食。血液透析病人蛋白质摄入量应保持1.0-1.4g/kg.d，腹膜透析病人蛋白质摄入1.2-1.5g/kg.d。补充必需氨基酸或a-酮酸（如开同）对慢性肾衰病人有其独特的意义，它可纠正体内必需氨基酸，非必需氨基酸的比例失调，有利于改善蛋白质合成，也可使氮代谢产物的生成减少。
2、热 量 摄 入 充 足
可维持理想体重，使蛋白质能在体内被完全吸收，利用及发挥应有的功能，能量供给在透析前最好能达30-35Kcal/kg.d，血液透析时达30-40Kcal/kg.d，腹膜透析时达35-45Kcal/kg.d，热量（千卡）与氮（克）摄入比应为300-400:1，热能的来源以碳水化合物为主，饥饿时可以马蹄粉、藕粉、粉丝、红薯、芋头、马铃薯、淮山等作为加餐。当病情较重，不能进食或进食量过少时可以经脉补充营养。
3、无 机 盐
钠的摄入：除有水肿、高血压和少尿等要限制食盐外，一般不宜加以严格限制。可根据浮肿及高血压的严重程度采用低盐（每日钠＜2000mg），无盐（每日钠＜1000mg）和低钠（每日钠＜500mg）饮食。避免进食腌制品及加工食品，如各类咸菜、酱菜、咸鱼、咸蛋、腊肉及罐头食品等。当每日尿量增多，钠丢失过多，血钠下降，就要根据情况给予补充。
钾的摄入：只要尿量每日超过1升，血钾不高者，一般无需限制饮食中的钾。当尿量少于1升，同时血钾升高时，应适当限钾，一般限制钾1760毫克/日，应慎选含钾高的蔬菜和水果，如苋菜、菠菜、红萝卜、扁豆、海带、紫菜、香蕉、西瓜、菠萝、芒果、鲜果汁等。当尿量超过1.5升，同时血钾偏低时应酌情补钾。
磷的摄入：肾衰行透析者，饮食中磷以不超过每日800mg为宜。血透病人可根据病情适当调整，尽量避免食用高磷食物，如干豆类、坚果种子类、动物内脏、全麦面包、巧克力、炖品、肉汤等。
4、液 体 入 量
少尿、水肿、心衰者应严格控制液体入量；但对尿量大于1升，而又无水肿者，则不宜限制水的摄入；血透病人应适当限制液体入量，否则易产生浮肿并加重心脏负担。每日体重增加以不超过0.5kg为宜。
5、透析者常有高血脂
应低脂低胆固醇饮食，以免加重动脉硬化。
6、患者贫血程度在透析后可随全身代谢的好转而改善
血透每年失血量在2.5-4.6L，因此饮食中还应补充富含铁及维生素C的食物，动物性食品（除牛奶、鸡蛋白外）铁吸收率高，蔬菜、水果中富含维生素C。
7、透析病人胃、十二指肠溃疡发生率高
在饮食中除增加优质蛋白供给外，还需注意给予软饭菜，以减少胃肠道的机械性刺激。
8、避免食用的中药及水果
中药：与肾脏受损有关的中药有：朱砂、雷公藤、马兜铃、广防已、关木通、青木香、春木香、天仙藤、木贼、浮萍、金钱草、牛膝、丝瓜络、泽泻等，应避免食用。
水果：杨桃会引起神经毒性，应避免食用
