在新医改进程中，我国公立医院面临“发展、改革和管理”三重任务，围绕“科教研服”开展工作。在公立医院绩效评价政策精神94号文中，重点以“医疗服务提供、综合管理、社会效益和可持续性发展”四个方面来规范医院绩效评价指标体系。
针对临床营养科建设，国家卫生部在2009年发布了《临床营养科建设管理指南》及《临床营养科设置试点工作方案》，要求医院加强对临床营养科的规范化建设和管理，落实其功能任务，保证临床营养科开展营养诊疗工作。探索临床营养科的学科内涵和工作范畴，探索适合我国国情的临床营养科建设与管理模式。
医院在以患者为中心的服务中，疾病治疗的宗旨是什么？如何改善诊疗行为提升全程效果？这就要求我们积极思考临床营养科的应有的职能，转变传统的思维，与国际一流思想接轨，真正做到以患者为中心的医疗服务，让患者得到治疗过程中切身感受的改善及良好地结果！
立足疾病全程治疗思想来规划学科的职能，可以从诊疗目标的操作管理、治疗行动的技术规范、治疗活动方式的组织实施与质量效能策略管理来入手。开展相应的诊疗和服务项目，提升临床治疗效果的同时，开展功能、行为、环境的全程服务。
迈康的临床营养学科的理念就是首先在医院建立“功能与行为诊疗职能”的学科，以此来补充完善和发展医院的医疗行为，形成以“疾病诊疗系统为主、功能行为诊疗系统为辅”的新职能，并产生相关新的业务项目，给医院带来新效益。
作为第三方技术帮扶和理念教育者，如何引导院方领导班子成员认知认同迈康学科建设的理念，如何让中层管理者科室主任认同并执行迈康的学科建设理念和技术，如何调动一线的医生积极参与学科建设的行动中，是需要在管理中下功夫思考与实践的。
面对新的项目和课题，如何有计划有的组织宣教、学习、实施，以结果为导向，谁来落实指标，实施项目的动能支持，内在动机，信念管理，责任与激励措施，如何召集等等都需要系统的管理机制来约束、来带动的。
驱动型绩效管理理念下，对绩效管理的实施流程做了改良：首先建立绩效管理工作团队（院领导班子和项目负责人）——理念导入（MK-CNDTT技术在功能行为诊疗中应用的价值）——分析确定战略发展目标（医院的战略、学科的定位）——深入访谈了解问题需求形成思路（与临床科室主任、一线医生了解疾病治疗中的营养问题，科室需求，患者需求）——制定实施方案（制定院方政策性文件、科室考核指标、实施医生的绩效考核）——全面实施，长期调整，跟踪测评。
运用“鱼骨图”分析法，建立关键绩效指标体系（KPI），把握KPI指标确定过程中的SMART原则：
1、具体性，指绩效考核要切中特定的工作指标，不能笼统；
2、量化性：指标要是可数量化或行为化的，验证这些指标的数据或信息是可获得的；
3、可实现：指绩效指标在付出努力的情况下可以实现，避免设立过高或过低的目标；
4、实现性：指绩效指标是实实在在的，得到共同认可和承诺。
5、时限性：指标是在特定时限内完成的。
一般来说，我们可以用以下几种方法来提炼评估指标：1、以战略为导向设计评估指标；2、以工作分析为基础设计评估指标；3、综合业务流程设计评估指标。
