医院信息平台管理功能要求:
1、 医院信息平台应提供管理工具,能够管理所有业务系统集成节点,监控整个医院平台运行状态;
2、 应支持对信息库存访问内容的用户授权及认证,支持数据防篡改及隐私数据保密,支持业务流程的追踪与审计,支持日志的记录与查看,支持消息可靠性传递及消息追踪等;
3、 提供二次开发环境,提供基础公共业务组件的封装,并提供相应的维护管理工具。
医院信息平台软件架构要求:
1、 应基于面向服务的体系架构思想来构建;
2、 应具有消息路由功能,可具有业务流程管理(BPM),可支持医院自动化业务流程编排和人工参与的工作流;
3、 应支持基于事件驱动(EDA)的消息传输机制,支持服务的发布和订阅。
医院信息资源规范:
医院信息平台的基础信息库包括:个人基本信息库,医疗卫生服务人员信息库,医疗卫生机构(科室)信息,术语和字典信息库。
基础信息库由医院信息平台的注册服务产生,并为这些实体提供唯一的标识。
医嘱信息接收活动主要有两点角色参与:医嘱信息接收服务组件和医嘱信息源。
六级电子病历:
在四级电子病历的基础上增加了医师文档和闭环用药管理(CLMA)的使用。
1、 拥有临床决策系统和临床路径规导支持的医师文档;
2、 药房医嘱在分发个别剂量前已获得药理学家验证;
3、 闭环用药管理的五个正确:正确的病人、正确的药物、正确的剂量、正确的施药路径、正确的时间;
4、CLMA是个经证实的护士满意指标,能促进并建立病人和家属信心;临床决策系统支持的文档可用来为图表、流程表等进行标准化工作,改善审计结果,支持更强的医疗编码。