十七局医院肿瘤全程营养诊疗业务开展工作笔记——第一天
1、上午参与内一科肿瘤病区大查房，目前共有床位35张，90%为肿瘤患者（肺癌、食管癌、结肠癌、胃癌等，）郝院长详细介绍了每位患者的诊断和目前正在做的临床治疗（行放化疗、术后、恶病质、放弃治疗的临终等），患者存在的问题及预后。
2、与郝院长沟通大致的工作计划和安排（近两天先把目前所有的肿瘤患者全部筛查一次）
3、在营养科与宋大夫讨论业务开展的工作内容和安排
3.1工作中准备执行的四个率：筛查率、筛出率、干预率、有效率。
3.2每周一、二下午安排内一科任大夫（临床科室营养治疗负责人）、两位护士长的培训学习，今天的学习内容为营养风险筛查MUST表的应用、营养诊疗软件的使用（信息录入、筛查表填写、下医嘱、执行医嘱等功能）、培训结束后到肿瘤病区带教，示范筛查。
3.3与任大夫和两位护士长沟通科室目前对肿瘤的治疗相关内容，完善诊疗系统中对肿瘤患者的宣教内容，方便宣教应用
3.4为营养门诊制定“肿瘤患者出院套餐”，包括以下四点：
1）临床主管医生在开具出院医嘱时须有“到营养门诊接受院外-家庭营养指导”这条
2）宋大夫为患者进行出院营养评估，对院内接受食物营养素治疗的患者，开具1-2周食物营养素处方以延续院内的治疗
3）设定院外营养的监测指标和监测时间
4）存留患者信息以便电话、微信随访沟通
5）进行出院营养宣教，为患者提供营养相关资料、工具等
4、沟通做科室肿瘤营养治疗宣传展板、宣教资料
5、下午继续培训，宋大夫、任大夫、两位护士长、侯马、太铁、传染病医院学员参与，培训内容为：营养病历书写及其的筛查表、调查表、评定表的填写，肿瘤患者营养诊疗指南部分解读
6、约定明天计划开展的工作内容：在肿瘤科护理站培训营养筛查，护士长组织所有护士参与，培训结束后将本科室住院患者全部筛查一次，得出“筛查率”“筛出率”
7、学员培训结束后，与郑老师沟通今天的培训内容和可能存在的问题：
1）项目总监（刘敏）的意见：培训应按照原定计划的内容进行，一次培训讲太多的内容（整个营养病历中的每一个模块）不易于学员接受，主张每次培训一个小的模块内容，并演练操作，培训结束后就能达到掌握这一项技能，能在临床应用的结果
2）驻院服务医生（郑老师）的意见：要让学员先大体宏观了解营养诊疗有什么内容、肿瘤营养诊疗的重要性。
8、跟进确定肿瘤病区医生、护理工作站安装了营养诊疗操作系统并能正常使用，为明天工作做好准备
9、向郝院长、魏书记汇报驻院业务服务第一天的工作内容和明后天的工作安排。
