一、概述:
胰头十二指肠切除术是将胰头部、胃幽门窦部、十二指全部和胆总管下段及区域淋巴结切除,将胆总管、胰管和胃分别与空肠吻合。它是胰头癌、壶腹周围癌的首选治疗方法。
二、胰-十二指肠切除术后患者容易出现哪些营养相关问题
1)摄入状况:术后患者处于禁食状况,经口摄入绝对不足。
2)摄入功能:术后的患者因切除了胰头部、胃幽门窦部、十二指全部和胆总管下段,所以这些脏器的功能都有不同程度的损伤及生理结构的改变。
3)营养代谢:术后主要影响胃、肝胆、胰腺及小肠近端脏器的代谢功能,例如脂肪、蛋白质、维生素及矿物质的消化和吸收。化验结果可出现血糖、血脂、肝功、蛋白等指标的异常。
4)营养状况:术前病人食欲不振,消化功能不良,手术的创伤打击,术后生理结构的改变,导致患者体重下降。
5)营养风险:长期禁食、广谱抗生素的使用导致菌群失调及肠屏障功能受损。环境行为:对疾病和疾病与营养关系认识缺乏,对疾病所造成的营养风险认识缺乏。
三、胰-十二指肠切除术后患者的治疗原则有哪些
1)病人在手术时做空肠造口置管,管饲营养
2)术后早期采用肠外营养治疗,一旦全身状况基本稳定(生命体征平衡、腹痛及腹胀有所缓解、肝门有排气)即采用肠内营养
3)当病人的症状、体检等检查基本正常后,再行口服饮食,按少量多餐的原则
4)应用抗生素的及长期禁食的患者应注重保护肠道微生态,预防肠道菌群紊乱,防止引起肠源性肺部感染
四、胰-十二指肠切除术后患者营养治疗的益处是什么?
通过合理的营养支持,提供代谢所需的底物,减轻胃、肝胆、胰腺及小肠等脏器负担,缓解临床症状,纠正代谢紊乱和水、电解质平衡失调,促进受损组织的修复。