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胰-十二指肠切除术后患者的营养诊疗

莲子 发布日期:2016-04-12 共1048人围观

一、概述:

    胰头十二指肠切除术是将胰头部、胃幽门窦部、十二指全部和胆总管下段及区域淋巴结切除,将胆总管、胰管和胃分别与空肠吻合。它是胰头癌、壶腹周围癌的首选治疗方法。

二、胰-十二指肠切除术后患者容易出现哪些营养相关问题

1)摄入状况:术后患者处于禁食状况,经口摄入绝对不足。

2)摄入功能:术后的患者因切除了胰头部、胃幽门窦部、十二指全部和胆总管下段,所以这些脏器的功能都有不同程度的损伤及生理结构的改变。

3)营养代谢:术后主要影响胃、肝胆、胰腺及小肠近端脏器的代谢功能,例如脂肪、蛋白质、维生素及矿物质的消化和吸收。化验结果可出现血糖、血脂、肝功、蛋白等指标的异常。

4)营养状况:术前病人食欲不振,消化功能不良,手术的创伤打击,术后生理结构的改变,导致患者体重下降。

5)营养风险:长期禁食、广谱抗生素的使用导致菌群失调及肠屏障功能受损。环境行为:对疾病和疾病与营养关系认识缺乏,对疾病所造成的营养风险认识缺乏。


三、胰-十二指肠切除术后患者的治疗原则有哪些

1)病人在手术时做空肠造口置管,管饲营养

2)术后早期采用肠外营养治疗,一旦全身状况基本稳定(生命体征平衡、腹痛及腹胀有所缓解、肝门有排气)即采用肠内营养

3)当病人的症状、体检等检查基本正常后,再行口服饮食,按少量多餐的原则

4)应用抗生素的及长期禁食的患者应注重保护肠道微生态,预防肠道菌群紊乱,防止引起肠源性肺部感染


四、胰-十二指肠切除术后患者营养治疗的益处是什么?

通过合理的营养支持,提供代谢所需的底物,减轻胃、肝胆、胰腺及小肠等脏器负担,缓解临床症状,纠正代谢紊乱和水、电解质平衡失调,促进受损组织的修复。

 


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