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矽肺患者的营养诊疗

莲子 发布日期:2016-04-01 共916人围观

1、  什么是矽肺?

矽肺又称硅肺,是尘肺中最为常见的一种类型,是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。

2、  矽肺患者容易出现哪些营养相关问题?

1)  摄入状况:摄入量不足:1胃肠道淤血、水肿、甚至出现消化道溃疡,限制患者摄入量 2当严重肺气肿时,肺脏过度充气,膈肌下降导致胃容量减少;3长期服用茶碱类药物对胃粘膜刺激引起胃肠道功能紊乱,引起患者厌食;4如患者合并心功能不全,使活动量和进食受限。长期卧床者,精神忧郁亦能影响食欲。以上这些因素均可减少摄入量,造成营养摄入不足,以至于可少于最低生理需要。

2)  摄入功能:早期一般影响较小。

3)  营养代谢:当病人感染、发热、咳嗽、咳痰、气喘加重、缺氧和二氧化碳潴留时,组织耗氧量上升。蛋白质加速分解,代谢增加。机体处于严重应激,高分解状态。能量消耗和尿氮量排出显著增加。患者陷入急、慢性能量及蛋白质负平衡状态,导致营养不良。

4)  营养状况:机体能量消耗增多:矽肺患者大多伴有慢性阻塞性肺病,出现气急、呼吸费力。浅快的呼吸模式,使呼吸肌频繁收缩,消耗大量氧气及能量。慢性阻塞性肺病每日用于呼吸耗能较正常人高 10 倍。当并发急慢性呼吸衰竭时,心输出量、氧耗量、二氧化碳产量均明显增加。能量消耗显著增多。如此长期不断地超能量消耗致营养状况明显不良,并不断加重。

5)  营养风险:凡有慢性呼吸道炎症者,则呼吸道的清除功能较差,呼吸系统感染尤其是肺结核,能促使矽肺病程迅速进展和加剧。长期使用抗生素,可导致肠道微生态功能紊乱。

6)  环境行为:治疗期间如不能提供合理的营养供给,则难以达成疾病治疗目标。

3、  矽肺患者的治疗原则有哪些?

矽肺的治疗应采取综合措施,原则是提高病人的抗病能力,积极防治并发症,消除和改善症状,减轻病人痛苦,延长寿命。可通过:1)结合患者病情,建立合理的营养摄入通路;2)保证充足的能量和合理的营养素摄入;3)使用抗生素的患者应注重保护肠道微生态,预防肠道菌群紊乱,防止引起肠源性肺部感染;4)关注患者体重、白蛋白等营养状况指标;5)适当安排病人力所能及的劳动及增强体质锻炼。

4、  矽肺患者营养治疗的益处是什么?

多数矽肺患者营养状况差,营养不良使呼吸肌蛋白分解和肌纤维结构改变,更易发生呼吸肌疲劳,加重矽肺患者的呼吸困难。同时也会影响机体免疫防御机制和抗氧化防御系统。营养治疗有助于1)改善呼吸肌功能,缓解呼吸肌疲劳、缓解呼吸困难;2)增强免疫功能:当营养不良时,使原本受损害的肺防御功能和免疫功能更加低下。免疫力下降会增加对感染的易感性,加重疾病发展。


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