溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病，可发生于食管、胃或十二指肠，也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室内，因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见，故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。它之所以称之为消化性溃疡，是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的，事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一，还有其他原因可以形成消化性溃疡。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处，有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠疡，因此往往诊断为消化性溃疡，或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠，那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。
一、 消化性溃疡功能行为诊疗活动目标
1、营养功能和风险干预目标
（1）胃肠黏膜功能损伤因素去除；
（2）胃肠黏膜屏障功能维护；
（3）机体营养功能与结构损伤风险防控
（4）肠道微生态平衡恢复
2、营养平衡治疗目标：基于一般营养需求的满足，维持营养平衡
二、急性胃肠炎营养诊疗活动
1、营养问题诊断
（1）功能与结构类问题
E：不合理的饮食和暴饮暴食行为，导致的胃肠黏膜结构与功能损伤
S：进食后消化道不适症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等
P：蛋白质营养素代谢异常
E：消化不耐受
S：蛋白质营养素摄入不耐受
P：肠道微生态环境改变
E：不合理饮食导致肠道正常菌群破坏
S：胃肠道症状：恶心、呕吐，腹痛、腹泻等
（2）营养风险类问题
P：营养失衡风险
E：胃肠黏膜结构与功能改变导致的营养摄入不均衡
S：呕吐、腹泻
（3）营养行为类相关问题
P：科学合理的饮食营养习惯与行为不足
E：对营养诊疗活动项目的必要性、正当性信念不足；
S：不能坚持，良好的饮食习惯不能建立
（4）活动参与、环境因素类问题
P：营养诊疗活动参与中的环境支持不足
E：肠黏膜功能损伤-改变因素对环境要求改变-支持协调不足；
S：食物营养素供给无法满足活动需要，导致活动进程受阻
2、对应诊断的营养干预方案
2.1食物营养素干预方案
2.2.1干预目的：
（1）针对消化性溃疡患者一般营养需求的满足，维持营养平衡
（2）辅助胃肠黏膜结构与功能恢复
（3）机体营养失衡风险防控
（4）肠道微生态达到平衡
2.1.2干预要点
（1）能量平衡目标设定：能量摄入量=（1250）千卡/日；或：（25）千卡/kg*日；
（2）基本的营养素平衡目标设定：
蛋白质摄入量=（50）克/日
脂肪摄入量=（40）克/日
碳水化物摄入量=（250）克/日
矿物质摄入量=（1）倍*推荐摄入参考值/日；
维生素摄入量=（2）倍*推荐摄入参考值/日；
微量元素摄入量=（1）倍*推荐摄入参考值/日；
（3）特殊要求的平衡目标设定；
谷氨酰胺用量0.3/kg/d，膳食纤维20g/d，
（4）基于平衡膳食，清淡少油腻的利于消化吸收。
辅助使用ONS（谷氨酰胺、维生素、膳食纤维、益生菌（酸奶）等）
（5）具备平衡膳食方案的配餐与准备能力与条件
2.2治疗与协调干预处方
2.2.1干预目的：
（1）胃肠黏膜功能损伤因素去除；
（2）胃肠黏膜屏障功能维护；
（3）机体营养功能与结构损伤风险防控
（4）肠道微生态达到平衡
2.1.2干预要点
（1）药物治疗
应用减少损害因素的药物：如制酸剂、抗胆碱能药物、H2受体拮抗药、丙谷胺、前列腺素E2的合成剂及奥美拉唑等，同时给予胃黏膜保护的药物：如硫糖铝、铋剂、甘珀酸（生胃酮）等以及抗生素的应用。彻底根除Hp，因为目前认为Hp感染与本病有一定关系，所以要积极治疗。
（2）非药物
谷氨酰胺 20g/d，膳食纤维20g/d，含四联益生菌的酸奶500-1000 ml/d
2.3营养诊疗行为干预
（1）去除导致胃肠黏膜功能损伤的不合理饮食习惯和行为，戒酒、减少浓茶、咖啡的摄入量和频率，避免对胃肠黏膜有损伤作用的食物和药物。做好关于以上行为的自我监测、记录和管理，规范和养成利于胃肠黏膜功能康复的行为和习惯。
（2）为家庭照护者提供宣教和咨询，为营养诊疗活动的持续营造科学合理的环境，提升平衡膳食的制作能力。
