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功能(营养)行为综合干预的基础知识讲座(五)

赵卫伟 发布日期:2018-04-08 共1330人围观

营养行为诊疗技术的应用策略(之二)

使用MK-CNDTT后,营养诊疗业务的收益模型 

将营养诊疗,引入功能与行为诊疗的技术道路,将为医疗活动增加一条“营养行为治疗子活动”的技术途径,这样的技术途径,将大大丰富临床各学科的业务内涵,使得全病程、全生命周期的疾病治疗、功能(损伤/残障)康复、功能(抗衰老/减退)维护、生活方式行为改善、活动和参与行为改善等业务,得以进入临床,得以服务于患者,最终形成 能够满足患者“生物性-心理性-社会性”健康问题解决得整体医学模式。

 

在这其中,效益的提升来源于“此前不被重视”,“也未曾规范化开展”的功能与行为诊疗业务项目,把传统上营养只是治疗的观念,扭转到营养问题(相关的人体功能-活动能力与环境因素-行为)的先诊断,再干预治疗,然后还要注重过程和结果的监测与评估等方向。

 

在互联网技术、智能化技术、云计算技术、无联网技术突飞猛进发展的今天,我们不能仅仅只做搬运工,把这些技术搬到医疗活动中,这样做了,难免会落入同质化竞争的俗套中,挤在万人齐过的过独木桥上。更应该做的是,从医学模式宏观问题解决的角度出发,把功能与行为医学,转化成诊疗学,并结合这些新技术的应用,另辟出一条蹊径,这样的创新,让我们能走在时代的前列。

 

以下是使用MK-CNDTT后,营养/行为诊疗业务的收益模型,这不仅仅是临床营养科的事情,这是事关每个临床学科的事情。


一、诊断收益:
1
、功能诊断
摄入功能检测:1)消化功能;2)吸收功能;3)食物不耐受;4)肠道微生态/菌群丰度;5)炎症及应激损伤的程度与趋势;
营养素代谢功能检测:·1)各营养素及代谢产物的体内含量;23)代谢相关因素及风险;
营养传输交换功能检测:1)血液灌注;2)淋巴回流;3)组织-细胞营养交换;
营养素利用环境状况检测:1)激素水平;2)组织及细胞内的物理环境;3)组织及细胞内的化学环境;
营养构成检测:1)细胞;2)组织;3)器官;4)躯体;
2
、摄入诊断
经口摄入量:1)能量摄入评定;2)蛋白质摄入量评定3)其他营养素摄入评定;4)摄入问题的病因与影响评定;
肠外、肠内摄入量:1)有效摄入评定;2)摄入方式合理性评定;
消耗量及需求:1)静息能量需求评定;2)代谢能力及变化趋势评定;3)消耗量及变化趋势评定;
3
、行为诊断
生活方式行为诊断:1)饮食营养模式;2)运动模式;3)其他生活模式;
活动参与诊断:1)疾病-营养行为问题的知识与态度;2)营养治疗/行为干预活动的知识和态度;3)行动能力与支持环境;


二、干预治疗收益:
1
、营养治疗五大疗法
支持疗法
ONS
功能调理
治疗膳食
断食和排除疗法
2
、宣教与咨询干预:
宣教干预:1)疾病-营养行为问题的知识与态度宣教;2)营养治疗/行为干预活动的知识和态度宣教;3)行动能力与支持环境宣教;4)活动和参与的角色发展行为养成宣教;
咨询干预:1)营养管理;2)体重管理;3)运动管理;4)血糖/血尿酸/血脂管理;5)治疗活动管理;
3
、协调治疗:
药膳治疗;
药物治疗:
非药物治疗:

 


三、疾病治疗活动管理服务收益:
MDT
服务
自助治疗活动的长期支持服务;

 


路过

鸡蛋

鲜花

握手

雷人
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