营养行为诊疗技术的应用策略(之一)
营养行为综合干预业务开展的基础，是建立“营养行为诊疗的业务体系”，这其中：
关键之一是“营养行为诊疗活动的病历系统”，这是业务的基础。
关键之二是掌握功能与行为诊疗技术，走功能与行为诊疗道路的专业技术人才梯队，这是人的因素；
关键之三是业务支撑体系，即活动管理、诊疗流程、干预分类与处方管理等业务系统及管理机制所构成的业务开展环境/条件因素；
在业务开展的策路上，根据医院的实际情况，可以从临床营养科建设入手，解决临床营养业务的开展基础条件和业务支撑体系问题，在人才培养的过程中，逐步将临床各科患者的营养治疗工作开展起来。
如果医院建设临床营养科的专业人才梯队的条件不成熟，也可以在临床营养业务的开展基础条件和业务支撑体系问题解决中，从临床各科开始，进行营养行为诊疗业务工作的开展。
因此医院的营养行为诊疗业务的开展，有营养科业务系统，也有医院全科室的营养行为综合干预业务系统，但其基础都需要营养行为综合干预活动的病历系统，都离不开关键的几个业务支撑系统。从业务开展得策略出发，MK-MIS信息化产品分成了：1）营养科业务系统；2）全院型临床营养业务及管理系统；
正是基于上述思想，MK-MRI的MK-MIS医疗信息化系统，从病历、诊疗操作、业务支撑系统三个层次进行信息化软件产品的设计，并结合不同的应用平台（局域网、互联网、云计算与智能化）进行产品开发规划。
以下是MK-MIS信息化产品的一一介绍
第一款产品：
医院《临床营养科-营养诊疗系统MK-NDTS》一、产品名称：
《临床营养科-营养诊疗系统MK-NDTS》
二、产品的使用价值定位：
即产品的价值主张，是对用户使用产品所产生价值的定位和诉求：
《功能与行为诊疗学科（营养科）-业务信息化-解决方案》
即：对于走“功能与行为诊疗学科”建设方向的医院临床营养科，在功能/行为诊疗业务过程中的应用策略，提供信息化解决方案。
三、产品构成
1. MK-CNDTT营养行为诊疗病历系统
2. 营养行为诊疗工作站（门诊/病房）
3. 营养产品分类管理（含进销存）系统
4. 营养行为干预处方管理系统
5. 其他业务系统（配制室-宣教中心-膳食中心-营养代谢检测中心业务系统）
四、主要功能
1、全病程营养行为干预活动-病历操作与管理功能
1.1功能描述
1）病历建立/使用（授权人与被授权使用的设置-时间/地点/可使用范围）管理
2）病历信息采集与应用管理功能（采集设备对接/采集方案/应用信息提供设置）
3）医嘱操作/处置执行与检查/病程记录/信息管理
1.2使用价值-能解决什么问题
1）病历信息的使用和管理效能低下问题；
2）毕生营养活动（功能与行为诊疗活动）病历信息的采集中断、活动信息不连续问题；
3）独立学科的诊疗病历系统缺乏问题；
2、诊疗流程操作功能
2.1功能描述
1）营养-行为评定诊断功能：支持 （N）种营养行为的（PES）诊断；
2）A、营养五大疗法操作功能；B、行为宣教/咨询干预操作功能
3）干预监测-操作功能（智能化设备即时监测/日监测/阶段检查监测）
4）干预治疗的效果评估功能（有效性/时效性的评估结论和干预方案调整的决策结论）
2.2使用价值-能解决什么问题
1）没有自己学科的诊断理论体系，学科无法在理论与技术上进行纵深化发展，形成医
学重要治疗途径的问题。
2）沿袭临床诊断，使得非执业医师类的营养专业人士，沦为疗法技师的尴尬。
3）临床营养长期徘徊在“支持疗法”的周围，五大疗法的其他疗法名存实亡。
4）营养活动行为干预缺乏有经济效益的业务项目。
5）由营养诊断、监测与评估带来的治疗业务项目缺乏，效益不佳；
3、特色业务功能
3.1营养产品分类管理功能
1）功能描述：
含特医、药品、药膳、治疗膳食、行为宣教与咨询产品等营养行为干预产品的分类指导，
为产品的分库管理、分类购进管理、处方领用管理等新型进销存管理，提供指导准则。
2）使用价值-能解决什么问题
解决特医食品、治疗膳食、药膳、行为干预产品的分类管理问题，使得进销存管理、处
方开具管理有据可依；
3.2处方管理系统功能：
1）功能描述：
A、处方开具规范的预设置操作；
B、处方者资质授权（范围/时效性）管理；
C、处方审核操作；
D、处方点评操作；
2）使用价值-能解决什么问题
解决药品非药品处方产品的开具依据、审核和点评依据、处方者技能和资质要求的依据等问题
3.3治疗活动管理功能：
1）功能描述：
A、活动主题/预期结果（目标）设定操作；
B、标准化业务模式选定与个性化调整操作；
C、活动与参与管理操作（活动连续性管理、主导者参与者MDT分工管理）
D、行动管理与客户端支持管理（诊疗计划安排、客户端行动咨询辅导）
2）使用价值-能解决什么问题：
A、主题/预期结果的标准化可设置；
B、技术标准一致性和操作规程同质化（标准化业务模式）；
C、行动的PDCA管理问题-客户端主体效能发挥的行动支持问题
C、活动的连续性管理和信息共享、效果可评价可控制等“营养治疗活动的品效问题”。
一、诊断收益：
1、功能诊断
摄入功能检测：1）消化功能；2）吸收功能；3）食物不耐受；4）肠道微生态/菌群丰度；5）炎症及应激损伤的程度与趋势；
营养素代谢功能检测：•1）各营养素及代谢产物的体内含量；23）代谢相关因素及风险；
营养传输交换功能检测：1）血液灌注；2）淋巴回流；3）组织-细胞营养交换；
营养素利用环境状况检测：1）激素水平；2）组织及细胞内的物理环境；3）组织及细胞内的化学环境；
营养构成检测：1）细胞；2）组织；3）器官；4）躯体；
2、摄入诊断
经口摄入量：1）能量摄入评定；2）蛋白质摄入量评定3）其他营养素摄入评定；4）摄入问题的病因与影响评定；
肠外、肠内摄入量：1）有效摄入评定；2）摄入方式合理性评定；
消耗量及需求：1）静息能量需求评定；2）代谢能力及变化趋势评定；3）消耗量及变化趋势评定；
3、行为诊断
生活方式行为诊断：1）饮食营养模式；2）运动模式；3）其他生活模式；
活动参与诊断：1）疾病-营养行为问题的知识与态度；2）营养治疗/行为干预活动的知识和态度；3）行动能力与支持环境；
二、干预治疗收益：
1、营养治疗五大疗法
支持疗法
ONS
功能调理
治疗膳食
断食和排除疗法
2、宣教与咨询干预：
宣教干预：1）疾病-营养行为问题的知识与态度宣教；2）营养治疗/行为干预活动的知识和态度宣教；3）行动能力与支持环境宣教；4）活动和参与的角色发展行为养成宣教；
咨询干预：1）营养管理；2）体重管理；3）运动管理；4）血糖/血尿酸/血脂管理；5）治疗活动管理；
3、协调治疗：
药膳治疗；
药物治疗：
非药物治疗：
三、疾病治疗活动管理服务收益：
MDT服务
自助治疗活动的长期支持服务；