营养治疗活动中,行为问题的认识与辨识(MK-CNDTT的行为诊断认识)
MK-MRI教研室20180402
一、住院患者的行为干预
1、住院患者的“行为问题”主要有哪些?
面对这个问题,我们需要如下思考:
A、我们期望患者在住院期的行为表现是什么?
B、我们希望患者在出院后的行为表现是什么?
C、我们希望患者在疾病的全病程中不断发展的行为是什么?
对于上述提问,我们需要从以下几个方面来回答:
患者在住院期治疗活动中,对治疗配合任务的行为状况、对饮食营养任务的执行状况。
患者在住院期治疗活动中,对院后治疗/康复活动、家庭自助治疗/康复活动所需知识技能的宣教咨询接受状况。
作业:
请大家将这个问题回答在自己的学习博客,这样的回答记录,在我们一段学习后,再回头来看,就可以反思,然后就能体会“眼里有和无”,对“态度和信念”的影响。
2、医疗端的治疗行为“问题”有哪些?
反思,仔细的思考会发现,在当前的医疗活动中,我们医疗端,存在如下问题:
A、对患者所需的“全病程”治疗/康复活动内容的知识宣教不足;
B、对患者要从配合角色,最终要发展到主导者角色的“活动和参与”行为宣教不足;
C、对发挥患者端自主效能,提升院内、院后、家庭自助治疗活动的“态度-信念”宣教不足;
D、对患者认识和具备“治疗/康复活动”中的相关技能、支持性环境因素的宣教和咨询不足。
E、对患者提供“治疗/康复活动”中的相关技能、支持性环境因素的宣教和咨询不足。
作业:
作为医疗端的一员,为什么会出现上述问题?
上述问题带来的影响是什么?
请回答在自己的学习博客里。辅导老师可以在博客留言处进行点评互动。
3、上面两个问题结合在一起,思考:
行为干预,如果被整合到“新的”治疗活动中,这样的工作应该怎么做?由谁来做?
3.1怎么做?
传统上、习惯上的做法:
作业:
当前各临床科室“”宣教”的做法描述
希望的做法:诊疗流程规范
即先诊断“行为”问题,然后针对问题的“P、E、S”,制定干预方针,执行并监测效果,评估与改进。
3.2由谁来做?
宣教工作,在临床科室由谁来做?
现在的情况:
作业:请描述。
期望的做法:
从行为诊疗流程的操作规范出发,建立行为干预的病历,安排具备相应技能的专业人士来执行。
让行为诊疗符合医疗活动的以下要素:
A、干预的预期结果清晰,可描述
B、干预过程符合诊疗流程,疗程清晰;
C、过程和结果可评价、有评价。
4、行为干预的手段和产品
4.1宣教产品
第一类产品:以主题内容为主的“宣教素材-产品”;
包括:
图文(书籍/小册子)类;音频类(课程);视频类(讲座);
第二类产品:以承载“宣教素材/内容”的持续性宣教工具为主;
包括:
宣教APP(如myh360)、专业网站的互动社区如(www.myh360.cn)等;
4.2咨询产品
第一类产品:以辅助完成某项行动技能的工具为主
包括:
智能化营养管理(终端)秤
智能化体重/体成分管理(终端)秤
智能化运动管理(终端)秤
智能化血糖管理(终端)秤等;
第二类产品:以服务和帮助的获得功能为主
包括:
治疗活动参与的客户端(迈康在线)
约定期限的咨询服务(如治疗活动的MDT服务)
专项服务(次,如营养技能体验式培训等)
注意:
通过了解产品,你会发现行为干预的经济效益不菲!更可贵者,这些干预将是全病程的,全生命周期的。因此,只要将行为干预做出质量,做出品味,医疗活动的业务效益会显著提升!