胃癌是我国高发的癌症之一，其发病的原因主要有以下几点：地域环境及饮食生活因素、.幽门螺杆菌感染、癌前病变、遗传和基因等。
一、甲真菌病的治疗问题
1.病因
地域环境及饮食生活因素、.幽门螺杆菌感染、癌前病变、遗传和基因等
2.病理—病症
1）幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌；Hp感染引起胃黏膜慢性炎症加上环境致病因素加速黏膜上皮细胞的过度增殖，导致畸变致癌；幽门螺杆菌的毒性产物CagA、VacA可能具有促癌作用
2）胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃，这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生，有可能转变为癌。癌前病变系指容易发生癌变的胃黏膜病理组织学改变，是从良性上皮组织转变成癌过程中的交界性病理变化
临床特点
早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为明确的上消化 道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现；肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁，如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠前凹扪及肿块等。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现
3.危险事件—营养风险
1）在胃癌接受手术或放化疗之前，患者机体营养不良，导致患者放化疗或手术任务无法完成。
2）由于患者机体营养不良，导致治疗效果下降，药物毒副作用增加。
3）由于患者机体营养不良，导致患者治疗后恢复缓慢，延长住院时间等。
4.不良结局
患者因营养不良导致治疗任务无法完成、或预后恢复营养补充不当造成患者死亡。
二、甲真菌病的治疗需求
1.治疗任务达成——损伤耐受/治疗安全
患者需要进行针对性的营养补充，使患者机体有充足的准备已完成治疗的任务
2.治疗效果提升＝增效+减损
胃癌患者化疗后饮食调理上要注意补充足够的优质蛋白，动物蛋白以低脂肪的鸡，鱼，奶为好，是吃含植物蛋白丰富的豆类食品，可选用人参，西洋参，黄芪，红 枣，膳鱼，甲鱼，桂圆等，以促进细胞增殖化疗病人常有贫血的倾向，应给病人含铁的食物癌症病人每天需 5~10 克维生素C,以支持白血球和红血球的功能，并预防化疗药物产生的副作用。同时在化疗后可以配合三联平衡疗法进行中药的调理，以缓解化疗的副作用。
因胃癌根治性切除术后仅残留小部分胃或全胃切除后空肠间置代胃，进食容受量比原来明 显减少，只有增加餐数，才能弥补食量不足，满足机体对营养物质的需求。因此患者应养成良好的饮食习惯，进食时间规律，定时定量进餐，坚持少食多餐，以每天 5～6餐为宜。主食与配菜应选软烂且易于消化的食物。千万不可暴饮暴食。预防贫血适当选用动物肝脏、新鲜蔬菜等，以提高各种维生素、矿物质的获取量。需要 注意的是，胃癌手术后，患者易发生缺铁性贫血，因此可适当食用瘦肉、鱼、虾、动物血、动物肝、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质与铁质的 食品，防止贫血。多食鱼肉术后初期应按照水分、清流、流食、半流、软食、普食顺序进食。流质饮食以米汤、蛋汤、菜汤、藕粉为宜，应避免会诱使肠胀气的食 物。半流质饮食应选择高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、新鲜易消化的食物。动物性蛋白最好的来源是鱼类，因为鱼类不仅蛋白质含量丰富，氨基酸的组成与相 互之间的比值都与人体相近，鱼蛋白的利用率可达96%，鱼的脂肪含不饱和脂肪酸较高，且易为人体消化吸收，所以我们鼓励多食鱼类，如黄花鱼、鲫鱼等。进普 通饮食后应多食蔬菜、水果等含纤维素高的食物，以保持大便通畅，促进毒素排泄。少食甜食1、应补充高蛋白饮食，选择易消化、必需氨基酸种类齐全的食物，如 鱼、鸡蛋、虾、瘦肉、豆制品等，蛋白质供能占总能量的15%～20%，如一个体重70公斤的人，每天可摄入蛋白质70～140克。2、糖摄入过多，易引起 高渗性倾倒综合征(胃切除术后引起的进餐后的不适症状)。因此，糖类应适当控制，糖类供能应占总热量的50%～60%，避免摄入过甜食物，应以淀粉类食物 为主。3、脂肪供能不超过总能量的35%，避免食用畜肉脂肪，应选择易消化吸收的脂肪，如植物油、奶油、蛋黄等。少数患者术后若发生脂肪痢(指腹泻时拉出 大量脂肪颗粒)，应减少脂肪摄入量。细嚼慢咽术后胃的研磨功能缺乏，所以牙齿的咀嚼功能应扮演更重要的角色。对于较粗糙不易消化的食物，应细嚼慢咽。如要 进食汤类或饮料，应注意干稀分开，并尽量在餐前或餐后30分钟进汤类，以预防食物过快排出影响消化吸收。进餐后应侧卧位休息以延长食物的排空时间，使其完 全消化吸收。胃癌术后饮食如果能注意上述事项，一定可以减轻患者痛苦，促进伤口恢复，提高生命质量，为下一步治疗提供更好的身体基础。
3.快速+全程康复—营养问题与风险
胃癌治疗的饮食调理主要帮助患者增进食欲，减少呕吐，促进造血功能的恢复，改 善肝肾功能等。增进食欲，减少呕吐的饮食调理方法：属脾胃虚寒者可选食生姜，大枣，芥菜，胡椒，香菜，茭白，洋葱，菜心，乳鸽，羊肉等；属脾虚热者可选食 冬瓜，白瓜，白扁豆，赤小豆，绿豆，枸杞菜，芹菜，苋菜，莲子等。恢复造血功能可选食牛奶，鸡蛋，猪肝，乌鸡，胎盘，红枣，黑木耳，核桃，黑芝麻，海参， 发菜，鲨鱼等。改善肝肾功能可选用清肝，柔肝的食物，如枸杞菜，牛奶，胡萝卜，莲子，薏苡仁，淮山药，山楂，苦瓜,冬瓜，香蕉，西瓜，石榴等。
同时胃癌化疗期间要做好饮食调理，还应注意中医健脾补肾治疗，通过培补先后天之本，调理患者脾胃功能，这样才能保证食物的正常摄入，水液输布正常，饮食运化正常，所摄入的食物能够真正转化为患者所需要的能量，为患者争取生存期的延长奠定一个营养基础，不至于使身体营养状况入不敷出。
通过营养结构与功能、营养平衡干预，我们做到维护（未损伤）、去除（已损伤的）、康复，实现快速康复、治疗效果的提升、减少损伤、减少营养风险。
