发病机制:血压超过正常范围。血压正常范围:收缩压120-139mmHg、舒张压80-89mmHg
发病因素:1.遗传因素2.精神和环境因素:长时间的精神紧张、激动、焦虑、受噪声或不良视觉刺激等因素。3.年龄因素4.生活习惯:膳食结构不合理,过多摄入钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸、吸烟等不良习惯。5.其他因素:肥胖、糖尿病等。
一、高血压症患者功能行为诊疗活动目标
1、营养功能和风险干预目标:
(1)控制并降低血中血钠的含量;
(2)控制并降低体重;
(3)机体营养功能与结构损伤风险防控。
2、营养平衡治疗目标:基于一般营养需求的满足,维持营养平衡
二、高血压症患者营养诊疗活动
1、营养问题诊断
(1)摄入类问题
P:对营养素需求知识缺乏
E:饮食不合理,钠盐、饱和脂肪酸摄入过多
S:血压指数高
(2)代谢类及风险问题
P:血钾含量数值异常
E:甲状腺结构功能异常。
S:血钾含量降低,心电图异常。
(3)营养行为类相关问题
P:科学合理的饮食营养习惯与行为不足
E:对营养诊疗活动项目的必要性、正当性信念不足;
S:不能坚持,治疗活动无法持续进行
2、对应诊断的营养干预方案
2.1食物营养素干预方案
2.1.1干预目的:降低血压数值,满足一般营养需求,维持营养平衡
2.1.2干预要点
饮食治疗 血液中的钠、钾主要来源于食物,通过控制饮食,促进使血钾浓度控制在3.5-5.5mmol/L,血钠浓度135-145mmol/L的水平,同时通过控制饮食对体重进行控制,合理安排作息时间。并使降压药物发挥出最佳的效果。高血压患者通过饮食治疗和合理作息,可使血压维持在基本正常水平。
营养素平衡目标设定:
盐:5克每天 折换为钠为:2克
钾:3.5克 (深绿色蔬菜、水果、乳制品含钾,根据膳食指南折换出不同蔬菜水果的使用量)
2.2治疗与协调干预处方
2.2.1干预目的:使血压维持在正常的范围,防止其他疾病的发生。
2.2.2干预要点
药物治疗 钙拮抗剂:硝苯地平、左旋氨氯地平、地尔硫卓;利尿剂:氢氯噻嗪、氨笨蝶啶等
2.3营养诊疗行为干预
(1)改变不合理饮食习惯和行为,戒烟戒酒,控制理想的体重,并进行适当的体育锻炼。做好关于以上行为和日常血压的监测、记录和管理,规范和养成良好的行为和习惯
(2)为家庭照护者提供宣教和咨询,为营养诊疗活动的持续营造科学合理的环境。