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高血压的营养诊疗活动方案思路

长天孤鹤 发布日期:2016-09-07 共949人围观

高血压从病理上讲,是全身细动脉和小动脉痉挛,因此,去除各种能够引起动脉平滑肌痉挛的因素,就是高血压治疗的关键。

一、高血压功能行为诊疗的活动目标

1)、营养功能和风险干预目标

1、  能引起动脉平滑肌损伤因素的去除;

2、  受损血管内皮细胞的修复;

3、  遗传因素引起的高血压发病的延迟;

4、  机体营养功能与结构损伤风险的防护

5、  防止因高血压引起的心血管不良事件的发生

     2)、营养平衡治疗目标:基于一般需求的满足,维持营养平衡

二、高血压营养诊疗活动

1、营养问题诊断

1)功能与结构类问题

P:能量摄入过多

E1对达成经口摄入量预期目标的进食任务,缺乏执行能力

E2由于知识缺乏或错误认知导致的不适宜的摄入目标设定

SBMI指数大于30或小于30大于25

P经口特定营养物质摄入过多

E: 达成经口摄入量的食物、营养素选择行为不合理

S:摄入盐超过推荐量

2)营养风险类问题

P营养代谢器官功能损伤营养风险,非特指

E: 常用治疗高血压药物治疗的损伤

S:肝肾功能检验指标异常

3)营养行为类相关问题

P:科学合理的饮食营养习惯与行为不足

E:对营养诊疗活动项目的必要性、正当性信念不足;

S:不能坚持,治疗活动无法持续进行

4)活动参与、环境因素类问题

P一般任务能力不足

E1: 学习或者运用已有知识,学习和掌握相应的简单技术工具,完成一般任务的的能力不足

E2供给的食物营养素(如产品、食材、膳食等)、就餐工具、任务器具与个体现有能力不匹配

E3任务兴趣-意愿不足:未能接受任务的价值和必要性-“不信”

S:在执行膳食干预计划中,记录实际进食量和进食后感受的意愿不足,态度不接受

2、对应诊断的营养干预方案

2.1 食物营养素干预方案

2.1.1 干预目的

1)针对高血压患者的一般营养需求的满足,维持营养平衡

2)辅助损伤的血管内皮细胞的恢复

3)机体营养失衡风险的防控

2.1.2 干预要点

1)能量平衡目标设定: 25kcal/kg.d;

2)基本的营养素平衡目标设定:

蛋白质摄入量= 1-1.5g/kg.d

脂肪与碳水化合物功能比为 4:6

脂肪有一半为不饱和脂肪酸

矿物质摄入量=1)倍*推荐摄入参考值/日;

维生素摄入量=1)倍*推荐摄入参考值/日;

微量元素摄入量=1)倍*推荐摄入参考值/日;

钠盐摄入量 低于每日6克,包括隐形的盐摄入

3)特殊要求的平衡目标设定;

抗氧化剂的应用:如番茄红素,辅酶Q10

4)具备平衡膳食方案的配餐与准备能力与条件

2.2 治疗与协调治疗处方

专科按照相关指南给予规范的降血压药物治疗

2.3 营养诊疗行为干预

1、为家庭照护者提供宣教和咨询,为营养诊疗活动的持续营造科学合理的环境,提升平衡膳食的制作能力。

2、通过宣教提高患者对营养诊疗必要性及营养风险的认识,

3、提高患者记录日常饮食及每日钠盐摄入量的积极性,

4、定时的营养师对前一时期饮食进行专业评估及给出调整意见


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