特殊医学用途配方食品（FSMP）对国内大多数临床医师而言是个陌生的名称，可谓“新鲜事物”。其实，当国内还在纠结围手术期患者是喝鸡汤、鱼汤或流质饮食时，FSMP早已在国外临床广泛应用，只是名称和归类不同。美国和加拿大称为“医用食品”，日本称为“患者用食品”，欧盟称为FSMP，我国台湾称为“特殊营养食品”；但都属于肠内营养的范畴，归为“食品”管理和应用。虽然早在20世纪70年代国内已开始应用肠内营养，但由于缺乏针对该类产品的国家标准，一直将其作为药品注册并管理，导致产品价格高，评审时间长，限制了产品的发展和应用。现今，医学与营养的关系及其重要性越来越受到重视，营养在疾病综合治疗中的作用也越来越凸显。围手术期肠内营养能调节手术创伤的代谢反应，减轻骨骼肌蛋白质流失，减少术后并发症发生率，促进术后康复等。循证医学研究证明的肠内营养较之肠外营养的优势显而易见。“只要胃肠道有功能，首选肠内营养”已成为共识。为满足部分临床患者和不同人群的需求，国家卫生和计划生育委员会2013年第11号公告公布了GB29922-2013《食品安全国家标准特殊医学用途配方食品通则》，指出FSMP是为满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需要，专门加工配制而成的配方食品。该类产品必须在医师或临床营养师指导下，单独食用或与其他食品配合食用。
FSMP包括全营养配方食品、特定全营养配方食品和非全营养配方食品三大类。其中，全营养配方食品可作为单一营养来源，适用于多数营养不良和摄入不足的患者。特定全营养配方食品不仅可作为单一营养来源，且能满足由于某种疾病和医学状况而产生的对某些营养素或日常膳食的特殊要求，如经调整配方中的膳食纤维、脂肪和蛋白质比例，添加某些营养素（谷氨酸、谷氨酰胺、精氨酸、核苷酸或ω-3多不饱和脂肪酸等），以适用于糖尿病、肿瘤、手术、创伤、感染、胃肠道吸收障碍、胰腺炎等患者。非全营养配方食品仅能满足目标人群的部分营养需要，必须与其他食品配合食用。上述已面市或即将面市的配方食品将给予临床更多的选择，有助于围手术期禁食时间的最小化，从而实现优化患者代谢状态和临床结局的目标。
规范的围手术期营养干预和管理包括4个方面。①营养风险筛查和综合评估，根据评估结果制定和实施个体化营养干预计划，并加以监测。②缩短禁食时间，对于部分选择性手术患者，麻醉前2d口服糖类饮料（清流质），有助减少术后胰岛素抵抗，增加幸福感和舒适感。③术前营养支持，对术前虽无明显营养不良的患者，但经口摄入不可行或较长时间摄入不足时，即已具有围手术期营养支持的指征。对于已存在严重营养不良和高营养风险的患者，术前应给予口服营养补充或管饲肠内营养，只有在不能满足需求时才考虑补充性肠外营养。④术后早期营养，术后24～48h开始口服或早期肠内营养，安全、可耐受并有益于术后恢复。
