1、能量供给
总热量25-35千卡/公斤体重;脂肪供能30%;碳水化合物供能60%;
举例:病人标准体重70公斤。
总热量70×30=2100千卡
碳水化合物2100×0.60=1260千卡
谷类、淀粉各占一半1260/2=630千卡
均分为:谷类约175克+淀粉约165克(系数分别为3.6/3.8)
(麦淀粉替代小麦粉及稻米;肾病用淀粉或大米;减少植物蛋白)
脂肪2100×0.30=630千卡,烹调油2100×0.20=420千卡
烹调油克数=47克(油品多样,但是拒坚果,限制饱和脂肪)
2、蛋白用量
单纯蛋白质饮食(不添加必需氨基酸、α-酮酸):0.6g/(kg.d),50-60%以上为优质蛋白
低蛋白+α-酮酸:饮食蛋白0.4g/(kg.d)+α-酮酸0.2g/(kg.d)
方案一:单纯优质低蛋白饮食
蛋白质:70×0.60=42克
优质蛋白42×0.60=25.2克
(蛋白质含量:瘦肉约20%;蛋类约8%;牛奶约3.5%)
75克瘦肉(15克蛋白),200克牛奶(7克蛋白),30克鸡蛋(2.5克蛋白)
方案二:低蛋白+α-酮酸
饮食蛋白0.4g/(kg.d)+α-酮酸0.2g/(kg.d)
饮食0.4g/(kg.d)
蛋白质:70×0.40=28克
优质蛋白28×0.60=16.8克
(相当于50克瘦肉、100毫升牛奶、30克鸡蛋)
α-酮酸0.2g/(kg.d)
α-酮酸:0.2×70=14克
14/0.63=22片