骨质疏松(osteoporosis，OP)是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨质脆性增加和易于骨折的全身性骨代谢性疾病。本病常见于老年人，但各年龄时期均可发病。骨质疏松可分为原发性和继发性两类。原发性骨质疏松系指不伴引起本病的其他疾患；继发性骨质疏松则是由于各种全身性或内分泌代谢性疾病引起的骨组织量减少。此外，按发生部位亦可分为局限性或泛发性骨质疏松。
一、骨结构的功能与结构认识
1.骨的基本结构包括:骨膜、骨质和骨髓。 骨膜由纤维结缔组织构成，含有丰富的神经和血管，对骨的营养、再生和感觉有重要作用。骨质有骨密质和骨松质两种。前者质地坚硬致密，耐压性较大，布于骨的表层；后者呈海绵状，由许多片状的骨小梁交织而成，布于骨的内部。 骨髓填充在骨髓腔和骨松质的空隙内，分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血功能。
2.骨质疏松的发生是由于骨吸收大于骨形成。
二、骨质疏松的标准认识
1.正常骨密度是一个范围，与性别、年龄密切相关。
2. 体重、身高和骨横径也是影响人骨密度的因素之一。
3. 运动和饮食对人体骨矿含量的影响是相当大的。
4. 必须了解人体骨骼发育、成长和衰老过程中的骨密度变化规律，指导临床对骨密度干预。
三、基于上述认识，我们再来分析骨质疏松管理活动的目标-策略-行动。
1.目标问题
1.1达到或接近适宜骨密度范围，是基本目标。
1.2降低骨折发生率、增加骨密度、缓解骨痛。
2.策略
2.1调整自身生活习惯，定期监测骨密度变化。
2.2营造理想的活动环境与氛围，设计合理活动方案。
2.3围绕上述策略，树立知识-信念-行动力，训练提高基本技能。
3.行动
3.1在目标建立后，咨询专业人士根据目标内容，评定诊断达成目标所要解决的问题。这个过程是动态的。自身积极参与，逐步学习掌握其中的各项操作原理与要点。
3.2依据问题诊断的（P、E、S），针对不同问题制定行动计划，包括膳食方案、食物多样性选择要求，刺激性食物调味品规避、温热食物摄入环境等行动与方案调节管理的安排，行动过程的支持系统等。
四、骨质疏松的功能行为诊断
P：骨吸收大于骨形成。
E：长期不合理的饮食习惯，缺乏运动和足量日照，以及药物因素的影响。
S：骨折发生率增高、骨痛。
P: 营养诊疗活动的参与行为不足
E：对营养诊疗活动项目的必要性、正当性信念不足；
S：不能坚持，治疗活动无。
五、骨质疏松行为干预方案
5.1营养功能和风险干预：
协调内分泌科医师进行骨密度恢复的药物治疗方案，去除导致骨流失的不合理饮食习惯和行为，戒酒、减少浓茶、咖啡的摄入量和频率，避免对骨流失有损伤作用的食物和药物。做好关于以上行为的自我监测、记录和管理，规范和养成利于骨密度恢复的行为和习惯。
5.2营养平衡治疗干预
为家庭照护者提供宣教和咨询，为营养诊疗活动的持续营造科学合理的环境，提升平衡膳食的制作能力等等，提供平衡膳食+添加钙和维生素D的ONS处方。
