1、胰岛素分泌延迟引起的低血糖
在糖尿病前期或早期阶段，尤其是伴有肥胖者，其血糖和胰岛素的分泌不能同步，由于胰岛素分泌延迟，血糖高峰时，而胰岛素未达到高峰，当血糖逐渐下降时，胰岛素的高峰却来临而产生了低血糖，患者多在餐后3—5小时后出现低血糖反应。
2、胰岛素治疗引起的低血糖
(1)胰岛素剂量过大或病情好转时未及时减少胰岛素剂量，注射混合胰岛素时，长、短效胰岛素剂量的比例不当，长效胰岛素比例过大，易出现夜间低血糖。
(2)注射胰岛素的部位对胰岛素的吸收不好，使吸收的胰岛素时多时少，吸收多时可产生低血糖。
(3)注射胰岛素后没有按时进餐，或因食欲不好未能摄入正常的饮食量。
(4)临时性体力活动量过大，没有事先减少胰岛素剂量或增加饮食量。
(5)脆性糖尿病及病情不稳定者，易出现低血糖。
(6)肾功能不全者，使用中、长效胰岛素时。
3、口服降糖药引起的低血糖
主要见于磺脲类降糖药，尤其是那些强力长效的磺脲类药物(如优降糖、消渴丸)，其原因多是由于用药剂量过大、或者用药后没及时进餐或进食量太少、或两餐间及睡前没及时加餐所致。
4、营养不良、肝肾功能不全的糖尿病患者，由于患者肝糖原储备不足，或肾脏对胰岛素的灭活及清除能力下降，容易导致低血糖。此外，过量饮酒，特别是空腹饮酒也可引起低血糖。
5、相对性低血糖
所谓“相对性低血糖”，即在治疗糖尿病时，患者原来的血糖较高，注射胰岛素后在短时间内血糖下降过快或下降幅度过大，尽管所测血糖仍在正常范围甚至稍高于正常值，患者仍出现心慌、出汗、手抖、饥饿等低血糖症状。
