海口市人民医院内分泌科糖尿病医学营养治疗合作制度

一、糖尿病医学营养治疗合作制度

1 凡糖尿病患者（内分泌科以及其它临床科室）住院后，管床医师即开具医学营养治疗会诊单，请营养科会诊，或凡住院患者默认会诊，营养师查阅住院病历，开展科室会诊、查房。

2 责任营养师24小时应诊，并依据营养评定、营养诊断、营养治疗、营养检测营养诊疗流程开展营养治疗工作。会诊意见、相关营养治疗过程相关内容，通过书写营养病历记录在案。

3 责任营养师与患者主管医生沟通确定医学营养治疗方案（治疗膳食处方，肠内营养处方，肠外营养处方），若患者接受医院提供的相关膳食或营养治疗计划，填写知情同意书，责任营养师通知相关部门（膳食制作部门、肠内营养配制室、肠外营养配制室）配制并送达病区。

4 责任护士按照膳食医嘱了解患者膳食治疗执行情况，并向管床医师及时反馈，如执行不合格，应再次将营养治疗风险告知并记入病程。

5 若患者拒绝接受膳食医嘱和营养治疗计划，责任营养师与管床医师应进行风险告知并记录于病程；营养师指导患者及家属自行安排膳食，进行必要的营养宣教。

6 责任营养师每日查房，对接受医学营养治疗的糖尿病患者，观察营养治疗效果，如需修正营养治疗方案、增加检验或检查项目，必须与主管医师、病人及家属交流，每三天进行一次阶段性营养评估。

7 管床医师、营养师对出院患者进行出院后医学营养治疗方案指导，约定患者定期营养门诊进行诊治，以利患者治疗和康复，建立糖尿病医学营养治疗门诊管理档案。