ONS（ 口服营养补充）作为一种常见的日常饮食外营养补充手段，广泛地应用于各类临床慢性消耗性疾病如COPD、肿瘤、肌肉减少症等的营养补充。近年来，特殊医学配方食品市场快速发展，为患者提供了普通饮食外的能量和各类营养素的补充。口服营养补充制剂可以是肠内营养剂、多种维生素和微量元素，甚至是鱼油、谷氨酰胺等药理性营养素。推荐意见：
1、对于恶性肿瘤患者，首选强化营养教育，进行经口摄食咨询指导。（A）
2、经强化营养教育和咨询指导后，通过经口摄食仍然不能达到目标营养摄入量的患者，推荐使用ONS。（A）
3、ONS 是胃肠功能正常肿瘤患者接受肠内营养的首选途径。（A）
4、ONS 对存在营养不良和处于营养不良风险的患者是有益的。（A）
5、ONS 对患者均有益，BMI<18.5 kg/m2的患者比 BMI>20 kg/m2的患者获益更多（A）
按照营养诊疗要求，推荐意见应该是建立在营养问题诊断分析基础上的干预方案，但在《指南》中没有严谨流程指导，其实，每一条推荐意见对应的营养问题诊断都可以在迈康营养诊疗手册中找到：
1、营养诊疗信念不足 自我营养管理能力不足
2、能量摄入不足，经口摄入不足
3、胃肠道粘膜屏障功能损伤
4、营养不良风险
5、体重减轻过多
在学习《指南》体会“读”与“用”的过程中，建议大家结合MK-CNDDT学习掌握，就能很快在住院患者与社区患者营养诊疗中，解决实际临床营养问题，获得临床医生与患者认同。
