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动脉粥样硬化与控制

郑基强医生 发布日期:2011-11-25 共1832人围观

动脉粥样硬化是全身疾病,一般在儿童时期已经开始,但要到中老年时才出现临床症状,可以说,每个人都会产生某种程度的动脉粥样硬化,只不过部分人未发展到表现出临床症状。而导致该病高危因素主要有:

高血脂、高血压、高胆固醇、糖尿病、抽烟、腹型肥胖,活动少、家族病史、脾气暴躁、精神紧张、大量饮酒、饮食缺少蔬菜水果等

社会节奏快,工作压力大,车多人多,加上少动多坐,饮食不规律等诸多的原因,让动脉粥样硬化这个疾病出现了直线增长、年轻化、低龄化的趋势。

 动脉粥样硬化可导致冠心病和脑卒中,致残致死的风险性极高。它可以侵犯全身各处的大中小动脉,但从临床上看,主要受累的是主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、肠系膜动脉和四肢动脉,且该病常伴有高血压、高胆固醇血症或糖尿病等。需要说明一下的是,现在很多人了解血压跟中风有直接的关系,但对动脉粥样硬化的了解却很少。其实,高血压、高血脂症、抽烟等均是动脉粥样硬化最危险的因子。

 动脉粥样硬化不严重也要早干预

据介绍,对于动脉粥样硬化的检测方式,目前临床上常用超声、CTMRICT血管造影、磁共振血管造影和数字减影血管造影等方式来检测。如果发现动脉粥样硬化不严重是否可以不用治疗呢?

有研究表明,总胆固醇降低10%,冠心病死亡危险减少15%,总死亡危险减少11%。提醒患者如果症状不严重也要及早干预。究其原因,从心血管疾病的发生、发展来看,动脉粥样硬化早期就要注意防治。因为动脉粥样硬化是个渐进的过程,如果发展到一定程度就会引起血管狭窄,从而导致心、脑、肾、四肢等多个脏器的缺血问题。如急性心梗往往高发于动脉粥样硬化在40%-60%之间的患者,所以,必须认真对待。

 动脉粥样硬化的治疗强调多因素长期干预,因此,在治疗该病的同时,还要重视血压、血糖、血脂,尤其是在降脂是要消除一些误区,如降血脂就是降甘油三脂;血脂化验结果正常就无须治疗;没有症状就没有疾病;血脂正常后即可停药;降脂药物副作用严重等。

 控制危险因素可防动脉粥样硬化

 由于动脉粥样硬化随着病情的逐渐发展,体内脂类代谢和血液凝固机制失去平衡,血中的脂质(胆固醇等)沉积在动脉内膜上。此时,如果将动脉血管剖开来,可以见到内膜上有隆起的灰白色斑块,就像铺了一层煮烂的粥粒,表面粗糙、高低不平。这种变化引起动脉管壁增厚、变硬、管腔狭窄,甚至堵塞,医学上称为粥样病变斑块。如果斑块越来越大的话,就会造成动脉管腔变窄甚至完全堵塞。有时候动脉斑块会突然破裂并形成血栓,并引起严重后果。防治动脉粥样硬化所以除服药外,预防的关键和最科学经济的方法就是注意劳逸结合,生活作息有规律,避免精神压力或过分紧张,改变不良的生活习惯,控制各种危险因素等。不仅有助于心脑血管疾病的康复,也可逆转动脉粥样硬化。如通过增加运动和控制饮食来减轻体重,立即戒烟,限制饮酒、科学饮食。如果患有高血压、高血脂、糖尿病,应在医生指导下积极治疗,防止这些危险因素对动脉系统造成损害。有研究发现,只要采取积极合理的预防和干预措施,90%以上的动脉粥样硬化是可以避免的。

 温馨提示:动脉硬化患者合理膳食很重要

 有动脉粥样硬化病人合理膳食尤为重要,患者注意以下几点:

、膳食总热量不能过高,以维持正常体重为度,尤其是40岁以上者要预防发胖。正常体重的简单计算方法为:身高(厘米)-105=体重(公斤);或体重指数BMI=体重(公斤)/身高(米)2,正常体重者应小于或等于24

 、超过正常体重者,应减少每日进食的总热量,宜低脂、低胆固醇饮食,限制酒、蔗糖以及含糖食物的摄入。也有不少学者认为,预防动脉粥样硬化应从幼年开始。即儿童也不宜进食高胆固醇、高动物性脂肪的饮食,亦宜避免摄食过量,防止发胖。

、年过40岁者即使血脂无异常,也应避免经常食用过多的动物性脂肪和含胆固醇较高的食物,如肥肉、肝脏、脑、肾、肺等内脏,鱿鱼、墨鱼、鳗鱼、骨髓、猪油、蛋黄、蟹黄、鱼子、奶油及其制品,椰于油、可可油等。如血总胆固醇、甘油三酯等增高,应食用低胆固醇、低动物性脂肪食物,如鱼肉、鸡肉、各种瘦肉、蛋白、豆制品等。

、已确诊有冠状动脉粥样硬化者,严禁暴饮暴食,以免诱发心绞痛或心肌梗死。合并有高血压或心力衰竭者,应同时限制食盐。

、提倡饮食清淡,多食富含维生素C(如新鲜蔬菜、瓜果)和植物蛋白(如豆类及其制品)的食物。在可能条件下,尽量以豆油、菜子油、麻油、玉米油、茶油、米糠油、红花油等作为食用油。

6)提倡不吸烟,不饮烈性酒。虽然少量低浓度酒能提高血液中低密度胆固醇含量,红葡萄酒有抗氧化的作用,但长期饮用会引起其他问题,因此不宜提倡。

 7)适量运动,规律生活。运动对预防肥胖,锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有裨益。但要注意循序渐进,对老年人提倡散步(每日1小时,分次进行),做保健体操、打太极拳等。同时,患者还要合理安排工作和规律生活。同时,保持乐观、愉快的情绪,避免过度劳累和情绪激动,注意劳逸结合,保证充分睡眠。


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