又是一年九月中秋节,看到自己在2010年中秋佳节一篇博客，感慨万千！那时的家中父母亲虽然年事已高，但精神矍铄，生活丰富多彩，父亲读书写字,时常在楼下与老邻居老同事聊天,母亲参加老年合唱团,听老年大学课,兄弟姐妹经常回家看看，唠唠家常,一家人其乐融融。
岁月无情，世事无常，2011年9月1号，父亲不慎摔伤左腿，急送华晋骨科医院就诊，诊断：左股骨粗隆间骨折。 建议行股骨头人工关节置换术。我的心情很沉重，老父亲今年已经86岁了，身体各系统，各器官功能都明显下降，尤其是心肺功能下降， 如果不做手术，作为医生的我深深知道，那将面临老父亲从此瘫痪在床，生活质量严重下降，活动范围将困守在床上，肺部感染，褥疮感染，尿路感染，机体各系统功能逐渐衰竭，接踵而来，后果将不堪设想！如果做手术，能不能顺利度过麻醉关，手术关？感染关？能不能顺利度过左下肢功能恢复康复关？这些严峻的医疗问题，康复问题，包括营养问题都摆在了自己的面前，经过各项指标检查，与治疗医生、麻醉医生沟通，结论是：手术安全率，成功率95%，思来想去，决定做手术！可以搏出老人站起来的机会！可以搏出老人尽量在有生之年有一个生活和生命质量！
手术前准备,中心血库告急,无A型血,兄弟姐妹五人奔赴献血站为父亲献血,大姐\大哥\超过55岁不能献血，二姐因为贫血不能献血，我是O型血不是A型血，不能为父亲献血，外甥超超也赶来献血，但是因为转氨酶超出正常值，遗憾不能献血。妹妹献出了她宝贵的400Cc鲜血，（想起她面色苍白，却很淡定的献血场景，我眼眶湿润，谢谢她！）
父亲基本营养状况分析:
身高168厘米 体重65公斤 体重指数24
营养风险评价 6分 营养不良评价 正常 胃肠功能 正常
术前营养支持方案：术前保证能量充足，蛋白充足，为手术打下基础。
9月2-4日，一日三餐 鼓励老人吃一些容易消化的米饭\包子\米粥\面汤\菜汤\蛋汤约
要素膳：40克/次 4次/天 合计160克约600千卡补充热量不足部分
乳清蛋白:40克/天
9月4日下午3点-8点手术: 麻醉关 手术关顺利通过，六小时后少量温开水经口摄入。
次日由于止痛泵麻药蓄积,造成烦躁,间断谵语,停药症状消失.
隔日由于手术麻醉引起机体应激分解代谢增强,诱发喘息性支气管炎.
术后治疗方案:抗感染,雾化吸入,间断吸氧,止咳平喘
术后营养治疗方案(5-7日) 阶段目标:
热卡需求量 65公斤*20=1200千卡(考虑术后老人卧床,胃肠功能下降)
优质蛋白需求量 65*1.5=97.5克
谷氨酰胺 6克/天
维生素需求量 V-C600毫克 V-A5000IU 维生素E400毫克 复合维生素B5片/天
一日三餐半流食（保证牛奶一袋,蛋羹一个,主食150克 蔬菜100克 水果50克,提供能量约600千卡，注重增添植物油主、副食中添加）
要素膳：150克/天,50克/次 3次/天.提供能量约600千卡,
乳清蛋白:40克/天
静脉滴注5.3%复方氨基酸 500毫升.（约22克复方氨基酸）
口服谷氨酰胺 6克/天
营养治疗方案(8-15日) 热卡需求量 65公斤*25=1600千卡(考虑术后老人卧床,胃肠功能下降)
优质蛋白需求量 65*1.5=97.5克
维生素需求量 V-C600毫克 V-A5000IU 维生素E400毫克 复合维生素B5片/天
一日三餐普食（保证牛奶一袋,蛋羹一个,主食150克 蔬菜100克 水果50克,提供能量约800千卡，注重增添植物油主、副食中添加）
要素膳：200克/天,50克/次 3次/天.提供能量约800千卡,
乳清蛋白:40克/天
静脉滴注5.3%复方氨基酸 500毫升.（约22克复方氨基酸）
12日起，老人逐步身体状态稳定，喘息性支气管炎好转，可以下地站立，助行器辅助，可以缓慢行走。
家庭营养康复方案1个月：15日，办理出院手续，回家康复。
1）热卡需求量 65公斤*25=1600千卡(考虑术后老人卧床,胃肠功能下降)
2）优质蛋白需求量 65*1.5=97.5克
3) 维生素需求量 V-C600毫克 V-A5000IU 维生素E400毫克 复合维生素B5片/天
一日三餐：早餐400千卡 10点加餐 匀浆膳50克 蛋白粉20克
午餐500千卡 3点加餐 匀浆膳50克 蛋白粉20克
晚餐400千卡 睡前一袋牛奶
16日-今天，父亲每天上午、下午都可以 助行器辅助，缓慢行走在家中客厅卧室之间。每日三餐可以坐在桌前与我们一起吃饭、看电视、聊天。
回想不同寻常的九月份，全家人共同与病魔作斗争的日日夜夜，庆幸自己是个医生，更庆幸自己在迈康公司几年在临床营养治疗的探索实践。
在父亲围手术期重视营养支持，住院期间积极实践手术创伤后营养治疗，充分重视喘息性支气管炎的临床营养治疗，康复期注重营养康复治疗，使父亲顺利度过了手术关，麻醉关，感染关，出院时间缩短，术后功能恢复顺利。一家人又能与父亲一道在宝贵的人生路上相互支持，相互鼓励,快乐前行！
岁月无情，世事无常，2011年9月1号，父亲不慎摔伤左腿，急送华晋骨科医院就诊，诊断：左股骨粗隆间骨折。 建议行股骨头人工关节置换术。我的心情很沉重，老父亲今年已经86岁了，身体各系统，各器官功能都明显下降，尤其是心肺功能下降， 如果不做手术，作为医生的我深深知道，那将面临老父亲从此瘫痪在床，生活质量严重下降，活动范围将困守在床上，肺部感染，褥疮感染，尿路感染，机体各系统功能逐渐衰竭，接踵而来，后果将不堪设想！如果做手术，能不能顺利度过麻醉关，手术关？感染关？能不能顺利度过左下肢功能恢复康复关？这些严峻的医疗问题，康复问题，包括营养问题都摆在了自己的面前，经过各项指标检查，与治疗医生、麻醉医生沟通，结论是：手术安全率，成功率95%，思来想去，决定做手术！可以搏出老人站起来的机会！可以搏出老人尽量在有生之年有一个生活和生命质量！
手术前准备,中心血库告急,无A型血,兄弟姐妹五人奔赴献血站为父亲献血,大姐\大哥\超过55岁不能献血，二姐因为贫血不能献血，我是O型血不是A型血，不能为父亲献血，外甥超超也赶来献血，但是因为转氨酶超出正常值，遗憾不能献血。妹妹献出了她宝贵的400Cc鲜血，（想起她面色苍白，却很淡定的献血场景，我眼眶湿润，谢谢她！）
父亲基本营养状况分析:
身高168厘米 体重65公斤 体重指数24
营养风险评价 6分 营养不良评价 正常 胃肠功能 正常
术前营养支持方案：术前保证能量充足，蛋白充足，为手术打下基础。
9月2-4日，一日三餐 鼓励老人吃一些容易消化的米饭\包子\米粥\面汤\菜汤\蛋汤约
要素膳：40克/次 4次/天 合计160克约600千卡补充热量不足部分
乳清蛋白:40克/天
9月4日下午3点-8点手术: 麻醉关 手术关顺利通过，六小时后少量温开水经口摄入。
次日由于止痛泵麻药蓄积,造成烦躁,间断谵语,停药症状消失.
隔日由于手术麻醉引起机体应激分解代谢增强,诱发喘息性支气管炎.
术后治疗方案:抗感染,雾化吸入,间断吸氧,止咳平喘
术后营养治疗方案(5-7日) 阶段目标:
热卡需求量 65公斤*20=1200千卡(考虑术后老人卧床,胃肠功能下降)
优质蛋白需求量 65*1.5=97.5克
谷氨酰胺 6克/天
维生素需求量 V-C600毫克 V-A5000IU 维生素E400毫克 复合维生素B5片/天
一日三餐半流食（保证牛奶一袋,蛋羹一个,主食150克 蔬菜100克 水果50克,提供能量约600千卡，注重增添植物油主、副食中添加）
要素膳：150克/天,50克/次 3次/天.提供能量约600千卡,
乳清蛋白:40克/天
静脉滴注5.3%复方氨基酸 500毫升.（约22克复方氨基酸）
口服谷氨酰胺 6克/天
营养治疗方案(8-15日) 热卡需求量 65公斤*25=1600千卡(考虑术后老人卧床,胃肠功能下降)
优质蛋白需求量 65*1.5=97.5克
维生素需求量 V-C600毫克 V-A5000IU 维生素E400毫克 复合维生素B5片/天
一日三餐普食（保证牛奶一袋,蛋羹一个,主食150克 蔬菜100克 水果50克,提供能量约800千卡，注重增添植物油主、副食中添加）
要素膳：200克/天,50克/次 3次/天.提供能量约800千卡,
乳清蛋白:40克/天
静脉滴注5.3%复方氨基酸 500毫升.（约22克复方氨基酸）
12日起，老人逐步身体状态稳定，喘息性支气管炎好转，可以下地站立，助行器辅助，可以缓慢行走。
家庭营养康复方案1个月：15日，办理出院手续，回家康复。
1）热卡需求量 65公斤*25=1600千卡(考虑术后老人卧床,胃肠功能下降)
2）优质蛋白需求量 65*1.5=97.5克
3) 维生素需求量 V-C600毫克 V-A5000IU 维生素E400毫克 复合维生素B5片/天
一日三餐：早餐400千卡 10点加餐 匀浆膳50克 蛋白粉20克
午餐500千卡 3点加餐 匀浆膳50克 蛋白粉20克
晚餐400千卡 睡前一袋牛奶
16日-今天，父亲每天上午、下午都可以 助行器辅助，缓慢行走在家中客厅卧室之间。每日三餐可以坐在桌前与我们一起吃饭、看电视、聊天。
回想不同寻常的九月份，全家人共同与病魔作斗争的日日夜夜，庆幸自己是个医生，更庆幸自己在迈康公司几年在临床营养治疗的探索实践。
在父亲围手术期重视营养支持，住院期间积极实践手术创伤后营养治疗，充分重视喘息性支气管炎的临床营养治疗，康复期注重营养康复治疗，使父亲顺利度过了手术关，麻醉关，感染关，出院时间缩短，术后功能恢复顺利。一家人又能与父亲一道在宝贵的人生路上相互支持，相互鼓励,快乐前行！
可喜可贺！