评价内容 | 评价计分标准 | 得分 | |||||
0分 | 1分 | 2分 | 3分 | 5分 | 8分 | ||
腹痛分级:(NRS分级法) [1] | 无痛(0 分) | 轻度疼痛(1~3分):可忍受疼痛,能正常生活和睡眠 | 中度疼痛(4~6分):适当影响睡眠,不能忍受,需用止痛药 | 重度疼痛(7~9 分):不能忍受,影响睡眠,需用麻醉止痛剂 | 极度疼痛(10分):严重影响睡眠,尚伴有其他症状或被动体位 | ||
腹胀分级:[2] | 无腹胀 | 轻度:患者诉腹胀,但能忍受,无明显阳性腹部体征 | 中度:患者诉腹胀感到明显不适,且腹围增大,腹部隆起 | 重度:患者诉腹胀且不能忍受常伴呕吐及呼吸困难,腹部明显隆起 | |||
腹内压:[3] | 腹内压0~12mm Hg | IAHⅠ级:IAP 12~15 mm Hg | IAH Ⅱ级:IAP16~20 mm Hg | IAH Ⅲ级:IAP 21~25 mm Hg | IAH Ⅳ级:IAP > 25 mm Hg | ||
恶心、呕吐:[4] | Ⅰ级:无恶心干呕 | Ⅱ级:轻微恶心,腹部不适,但无呕吐 | Ⅲ级:恶心明显,但无内容物吐出 | Ⅳ级:严重呕吐,有胃液等内容物吐出,必须用药物予以控制 | |||
腹泻分级:[5] | 大便正常,每日大便1~3次 | 轻度腹泻, 4~5次,大便可见轻微湿软 | 中度腹泻, 6~7次,大便较湿且不成形,并且有轻度的肛周着色 | 重度腹泻, > 7次,水样便,并伴有重度肛周着色 | |||
肠鸣音 | 正常:4-5次/min | 肠鸣音小于4次/min或大于5次/min | 肠鸣音亢进,大于10次/min或肠鸣音消失,1次/3-5minn | ||||
误吸 | 无 | 误吸 |
1.( 0 分- 6 分)继续肠内营养
2.( 7 分- 12 分)继续肠内营养减慢速度
3.( ≥13 分)停止肠内营养
4.一票否决肠内营养:任意两项得分≥8分