应用CNDTT技术分析脑梗死患者的营养问题
1、背景
脑梗死为血栓形成或栓塞导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。多见于45~70岁中老年人。多数患者起病急骤，常有突然偏瘫、偏盲、失语、吞咽障碍等定位症状或体征。
营养诊疗不仅是患者完成院内治疗任务的重要基础手段，更是患者在院外完成疾病自我康复，防复发的重要技术保障。因此，结合MK-CNDTT技术分析脑梗死患者的营养问题，让医疗工作者及患者重新审视此疾病营养问题，从而为该疾病的全程治疗与康复方案的制定，提供指导思路。
2、脑梗死患者的营养问题分析示例
P1特指的病理状况下的营养需求改变
E1 结构或功能因素：
脑血管组织的血栓形成；
脑组织供血、供氧环境发生改变；
血脑屏障功能发生改变；
S1损伤描述：
体重丢失；
免疫功能下降；
易发感染；
活动能力减弱；
S2 影响与表现：
上臂围减少，肌肉力量减弱；
营养生化值降低，瘦组织丢失；
不耐受疾病治疗，康复时间长；
P2吞咽障碍
E1 结构或功能因素：
神经反射性活动减弱；
吞咽肌群互不协调；
E2 活动参与因素：
自理能力不足；
食物选择不合理；
S1损伤描述：
体重丢失；
能量摄入不足；
S2 影响与表现：
进食困难，进食量减少；
营养生化值降低，瘦组织丢失；
P3胃肠道消化功能障碍，非特指；
E1 结构或功能因素：
神经反射性活动减弱；
肠道器官的应激反应；
E2 活动参与因素：
选择与加工符合机体消化功能食物营养素的能力不足；
E3环境因素：
病友-家属不适宜营养素摄入知识；
E4行为因素：
知识缺乏或错误导致的不适宜的营养素类供给行为；
S1损伤描述：
阻碍营养素摄入目标的达成
增加胃肠道并发症及感染风险
延缓恢复
S2 影响与表现：
腹痛
腹胀
腹泻
恶心、呕吐
便秘
P4 脑组织营养供给不足
E1 结构或功能因素：
脑组织营养吸收环境改变；
吞咽功能障碍；
E2 活动参与因素：
选择符合脑组织代谢需求的食物-营养素的能力不足；
S1损伤描述：
脑组织营养代谢紊乱；
伤口愈合迟缓；
S2 影响与表现：
脑组织康复进程减缓；
精神不振；
P5营养活动的目标行为不足
E1 结构或功能因素：
意识障碍及神经损伤；
E2活动参与因素：
沟通交流能力缺失；
E3环境因素：
营养素选择不适；
照护人员营养诊疗知识缺乏；
E4 行为因素：
脑梗死全程营养诊疗目标不清晰；
脑梗死全程营养诊疗行动参与能力不足；
S1损伤描述：
能量与营养素摄入不足；
并发症增多；
住院时间延长；
医疗费用增加；
S2 影响与表现：
全程营养诊疗服务配合度差；
活动中家庭服务支持差；
P6维持自身营养平衡的一般任务能力不足
E1 结构或功能因素：
意识障碍及神经损伤；
E2活动参与因素：
沟通交流能力缺失；
E3环境因素：
支持联系工具缺乏；
照护人员营养诊疗知识缺乏；
E4 行为因素：
脑梗死全程营养诊疗行动参与能力不足；
S1损伤描述：
并发症增多；
住院时间延长；
医疗费用增加；
S2 影响与表现：
不能启动或执行自我营养管理；
营养问题频发；
