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从人体肠道免疫看肿瘤的免疫治疗

临床营养小斗士 发布日期:2017-04-17 共1386人围观

 第五届全国肿瘤营养与支持治疗学会会议上,肿瘤的免疫治疗和肿瘤的精准治疗被提及数次,是一个研究火热的方向,不难看出众多的临床工作者及企业研发者蓄势待发。关于肠道免疫的论点综述如下:

   癌症的免疫逃脱理论在不断的充实和证明过程中,使得免疫系统在癌症治疗中重要作用,使其成为肿瘤学的一个新兴研究领域。尤其是,近年来,PD-1抗体阻断和CAR-T细胞的回输等免疫治疗方法已经证明机体的免疫对抗癌可以起到非常乐观的作用。这充分鼓舞和激发了营养学家重新关注是否可以通过营养的干预和免疫调节,充分调动和激发机体的免疫状态。降低手术高应激及放化疗的毒副反应,从而提高患者的预后。

  可以说免疫营养是一门新兴学科,是营养学的重要分支组成。免疫营养已被证明能改善手术患者预后,这可能与调控围手术期的炎症反应有关,肠道是人体营养吸收的最重要的器官,也是人体组大的免疫器官,肠道相关的淋巴组织暴露于高浓度的膳食成分中,因此,对与免疫营养特别重要。肠道健康的关键是肠道菌群的平衡,最近的体内外研究发现肠道菌群在营养、代谢、免疫及炎症和神经内分泌调节、甚至是宿主对癌症的反应中可以起到重要的作用。

  郑州大学第一附属医院黄教授的《从肠道免疫解析肿瘤免疫营养》中,从分析肠道粘膜免疫的特征入手,解析了各类免疫营养素对癌症病人营养和免疫状态、治疗及预后的影响。

  目前证据表明,免疫营养配方可以调节癌症患者的炎症和免疫反应,在降低消化道肿瘤术后并发症和缩短患者住院时间等方案的优势明显。需要指出的是,一些免疫营养素在体外研究和动物实验中显示促癌和抑癌的双重性,此外,一些临床试验的结果也不一致。因此,免疫营养素在癌症病人的确切机制和治疗效果,还需更多的基础研究和临床证明,但对于癌症的特殊人群和特殊阶段,仍需临床医生根据实际情况给予支持探索。


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