如果您认为，现在物质极大丰富，老人不缺营养，那就大错特错了。当下，老年人营养不良几乎成了一个全球问题了。
美国圣路易斯大学健康科学中心的David•R.Thomas博士去年公布的一项调查结果显示，全球86%以上的住院病人和38%的社区老人有营养不良症状。日本东京都老人综合研究所调查显示，平均每3位老人中就有一人营养不良。中国的状况也不容乐观。据中国中医科学院西苑医院老年科主任李跃华指出，在门诊中约有30%的老人有营养不良的表现。
而营养不良带来的健康隐患却并未引起重视。世界著名老年学专家、日内瓦大学医学院老年病院院长Jean Pierre Michel在新加坡《健康NO.1》杂志上说，营养不良可能导致少肌症(又被称为肌肉缺失，表现就是肌肉萎缩)，增加跌倒骨折风险。
那么导致营养不良的主要原因可归纳为“能量、营养素摄入不足”即这就是我们做出的营养诊断，而营养诊断包括PES
P（problem）问题：能量、营养素摄入不足
主要从膳食调查分析其饮食，看是否能到达其生理或病理能量需要量，以及能否达到中国居民膳食宝塔中食物种类。
E（ etiology）原因或病因
导致摄入不足的原因：
1.咀嚼能力下降。老人口腔问题较多，牙齿过敏、牙周炎、牙根松动、脱落等都会影响进食和消化。
2.消化能力衰退。90岁以上老人的消化能力相当于5岁小孩，百岁老人则相当于2岁小孩，这会直接影响营养素的吸收和利用。
3.味觉功能衰退。年老后，味觉功能可能比年轻时下降80%，吃什么东西都没味道，导致没有胃口。
4.心情不好。老人常因退休、丧偶、孤独或儿女不孝等事感到情绪低落，从而导致食欲不振、消化功能紊乱。
5.疾病限制营养摄入。比如慢性肾病、肝病会限制蛋白质摄入。长期用药也会影响食欲和营养素的吸收。
6.行动不便。老年人如果失去自行购物或自制膳食的能力，胃口也会大大降低。
7.舍不得吃。很多老人习惯节俭，什么便宜吃什么，甚至只吃主食，从而导致营养不良。
S（sign or symptom ）症状或体征，即临床表现
1. 疲劳、乏力：可能是摄入不足的最初表现
2. 体重下降：是老人营养摄入不足的重要征兆
3. 伤口不愈合或经常生病
ONS（口服营养补充）剂干预
纠正老人能量、营养素摄入不足，首先要想各种办法让老年人从膳食中摄入各种营养素，在此基础上给予再给予ONS。
1. 针对总能量摄入不足即各种营养素都缺乏，需要补充全营养素（包括短肽、整蛋白、匀浆膳）
2. 肌肉衰减症是与年龄增加相关的进行性骨骼肌量减少，伴有肌肉力量和（或）肌肉功能减退的综合征，是老年人普遍存在的，营养治疗和运动是其主要防治手段。老年人每天在餐间（或餐中）或锻炼后额外补充2次乳清蛋白（15～20g/次），将有助于促进肌肉蛋白质的合成、预防肌肉衰减症。适当补充有抗氧化作用的ONS剂（如类胡萝卜素、维生素C、维生素E、维生素D、硒等）也有助于改善老年人肌肉的力量和功能。如果血清1-25（OH）2D3的水平低于正常值，应补充维生素D制剂600-800IU/d，如果肝肾功能弱的老年人，可补充活性维生素D3，以增强肌肉力量、减少跌倒。
3. 便秘或胃肠功能弱或经常腹泻的老年人，可补充膳食纤维、谷氨酰胺、益生菌（最好是酸奶）。
4. 对于牙齿不好，胃肠道功能比较弱，新鲜蔬菜水果及肉类摄入不足的老年人需补充水溶性维生素、脂溶性维生素、微量元素.
