应激与肠损伤
在机械物理学上，该词译为“压力”；而在生物学或心理学领域，该词译为“应激”。应激是指机体受到各种内外环境刺激所出现的非特异性全身反应。任何生理的或心理的刺激只要达到一定的强度和时间，除了引起与刺激直接相关的特异性变化外，都可引起与刺激无直接关系的全身性非特异性反应。胃肠道是机体与外界接触面积最大的器官，且由于其黏膜血管的解剖特点，使它更容易在应激状态下受到损害。应激状态下肠道形态与功能的改变
应激状态下肠道形态和功能的变化是多方面的。光镜下可见绒毛肿胀，绒毛顶端间隙增宽，上皮脱落、破溃，炎性细胞浸润，固有膜崩溃，电镜下可见肠上皮细胞线粒体肿胀，自噬体出现，肥大细胞脱颗粒，上皮顶端紧密连接松散等。应激状态下肠黏膜对大小分子通过量均增加，离子、水分、黏液、SIgA分泌增加。肠道正常菌群的生态平衡遭到破坏。G-菌过度生长，对黏膜的黏附性和侵袭力增加[4]，肠道正常菌群移位到肠系膜淋巴结和其它器官，可引起脓毒血症，甚至多器官功能衰竭(MOF)。目前对应激状态下肠屏障功能变化的机制存在许多观点，包括细胞内酸中毒和ATP耗竭，乙酰胆碱、促肾上腺皮质激素释放激素和糖皮质激素介导离子分泌和通透性增加，氧化剂应激和一氧化氮促进肠上皮凋亡，谷氨酰胺缺乏抑制上皮修复等，但是没有哪种单一的机制可以解释肠道变化的所有方面。
肠损伤应激源：
2.药物使用 如抗癌药物和类固醇激素治疗后，阿司匹林、消炎痛等的长时间使用。
3.代谢产物的影响 如PG产生减少，而且还会出现其他一些炎性介质的失控等。
5.感染 休克，全身性感染，幽门螺杆菌感染
6.精神状态致中枢神经系统兴奋性增高 胃是应激状态下最为敏感的器官，情绪可抑制胃酸分泌和胃蠕动，紧张和焦虑可引起胃黏膜糜烂。
应激性肠损伤相关疾病
应激性溃疡 由应激引起的消化道溃疡，称为应激性溃疡。主要发生在胃和(或)十二指的粘膜，表现为粘膜缺损、多发糜烂，或表现为单个或多个溃疡，多伴有出血症状。应激性溃疡的发病率近年来有增高的趋势，主要原因是由于重症监护的加强，生命器官的有效支持，以及抗感染药物的更新，增加了发生应激性溃疡的机会。
应激性肠炎 应激性肠炎实质上是一种肠道(结肠)的紊乱失调。在正常情况下，肠道将垃圾通过规律的收缩推向直肠。但是如果患上了应激性肠炎，这些收缩将变得很不规则，这将导致经痛、胀气、便秘和痢疾腹泻等。
肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）为一种与胃肠功能改变有关，以慢性或复发性腹痛、腹泻、排便习惯和大便性状异常为主要症状而又缺乏胃肠道结构或生化异常的综合征，常与胃肠道其他功能性疾病如胃食管反流性疾病（GERD）和功能性消化不良（FD）同时存在。需要经过检查排除可引起这些症状的器质性疾病。本病属于胃肠功能紊乱性疾病，包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常、粘液便，持续存在或间歇发作，而又缺乏形态学和生化异常改变可资解释的症候群。其特征是肠道功能的易激性。
应激性肠损伤防治
1、排除应激原
2.精神治疗 精神状态与肠道症状密切相关。医务工作者要以同情和负责的态度向病人解释疾病的性质和注意事项，应解除病人许多疑虑的心态，使其消除恐惧，提高战胜疾病的信心。必要时应用镇静、抗抑郁治疗。
3、糖皮质激素的应用
4、补充营养
5、综合治疗
应激性肠损伤家庭护理
少吃多餐。这可以防止肠道疲劳过度。保持饮食低脂肪和地点分，多摄入碳水化合物，忌食胀气性食物。忌食刺激性食物，忌食生冷性食物。忌食高脂肪食物。
减少对消化道的不良刺激。忌食胀气性食物。忌食刺激性食物，忌食生冷性食物。忌食高脂肪食物。
经常运动。增加运动量可以使肠道更规则的蠕动和减少肠胃胀气
