肺功能结构问题分析

肺脏本身的疾病或全身性疾病的肺部表现。呼吸系统由呼吸道(鼻、咽、喉、气管和各级支气管)和肺泡组成。肺脏是呼吸系统的主要器官，肺部疾病属于呼吸系统疾病。人体为了完成新陈代谢需要不断从空气中摄取氧气和排出二氧化碳(气体交换)，这种气体交换称呼吸。肺与外界环境的气体交换和肺换气──肺泡与血液之间的气体交换称外呼吸(亦叫肺呼吸)，气体经过血液运输到达组织后血液与组织细胞或组织液之间的气体交换称内呼吸(亦叫组织呼吸)。故肺脏与心血管系统有着密切的联系。肺脏除了主管呼吸功能外还具备非呼吸性的防御、免疫及内分泌代谢功能。肺部疾病的病因不同，可由病毒、细菌等微生物所致感染，大气污染，吸烟，吸入粉尘或有害气体引起。有些疾病的发生与免疫、遗传因素有关。肺部肿瘤以原发性支气管癌最常见。而有些疾病病因不明。常见的症状为:咳嗽、咯痰、咯血、呼吸困难、胸痛，感染或与免疫有关的疾病可伴有发热，这些症状的轻、重和性质因疾病的不同、疾病程度的不同而有所差异。

肺是呼吸系统的一部分，功能是进行气体交换，良好的肺功能是维持生命的保障。胸外科角度上肺是胸腔内最大的脏器，也是胸外科中病变种类和发病数量最多的器官。

人类的肺脏分左、右两部分，分别占据左、右胸腔的绝大部分体积。从解剖角度，右肺可以分为上、中、下三叶，左肺则仅有上、下两叶。每个肺叶都有独立的支气管和血液供应(动、静脉)，结构和功能均相对独立。在纤维结构上，肺主要由 " 海绵 " 样的组织组成，具有非常大的内表面，这些内表面就是气体交换的场所。

肺部常见的疾病有:气胸、肺大泡、肺气肿、肺部阴影(严格讲不算单独疾病，但临床上常作为多种肺部占位病变的统称)和肺癌，肺心病、呼吸衰竭、肺栓塞、肺脓肿、肺炎、新生儿肺炎、小儿肺炎、气管炎、哮喘、肺结核、尘肺、间质性肺疾病、呼吸系统疾病等。

慢性支气管炎

慢性支气管炎指气管，支气管粘膜及其周围组织的慢性，非特异性炎症，如患者每年咳嗽、咳痰达3个月以上，连续2年或更长，并可除外及其他已知原因的慢性咳嗽，可以诊断为慢性支气管炎。

折叠肺气肿



肺气肿是指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并有肺泡壁和细支气管的破坏，而无明显肺纤维化。

慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病的概念，是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆成进行性发展，确切的病因还不十分清楚，但认为与肺部对有害物质的异常炎症反应，慢性阻塞性肺疾病与慢性支气管炎和肺或肺气肿密切相关。当慢性支气管炎和肺气肿患者肺功能检查出现气流受阻并且并且不能完全可逆时则诊断为慢性阻塞性肺疾病，其气流受限为可逆性，则诊断为慢性阻塞性肺疾病。

慢性肺心病的概念是由支气管，肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常，产生肺血管阻力增加肺动脉压力升高，使右心室扩张或肥厚，或伴有右心衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病，和左心病变引起者。

折叠哮喘

哮喘是多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病，这种慢性炎症导致气道反应性增加，通常出现广泛性可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息气促胸闷或咳嗽等症状，可自行或经治疗缓解。长期反复发作可使气道重建，导致气道狭窄。

折叠病因

经过多年的大量调查研究，目前公认下列因素与肺癌的病因有密切关系。

(一)吸烟。烟是极酸的物质，极易导致人体酸化，酸性体质容易诱发癌症。根据各国的大量调查资料都说明肺癌的病因与吸纸烟关系极为密切。肺癌发病率的增长与纸烟销售量增多呈平行关系。纸烟中含有多种致癌物质。有吸烟习惯者肺癌发病率比不吸烟者高10倍，吸烟量大者发病率更高，比不吸烟者高20倍。

(二)职业因素。上世纪30年代文献上就有欧洲的一个矿区肺癌发病率高的报道。经过多年的调查研究，目前已公认长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质，由于人的饮食结构和生活习惯的改变，体质酸化造成代谢循环变慢，整体的免疫机能下降，给这些放射性元素以可趁之机，诱发细胞癌变。

病变示意图

(三)肺部慢性疾病。如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存，本身这些慢性病的发生就是体质酸化导致的肺部细胞感染，细胞缺氧，细胞活性降低。这些病例癌症的发病率高于正常人。此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变，在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生，在此基础上，部分病例可发展成为癌症。无论是何种诱因，其他根源都是需要大环境支持的，那就是酸性体质，体液如果是弱碱性的，那癌细胞就不会在弱碱性体液中发生。

折叠临床表现

肺癌原发灶所致症状:

1.咳嗽，多为刺激性咳嗽。

2.痰中带血，多为血丝痰。

3.胸闷胸痛，一般症状轻，定位模糊。当癌瘤侵及胸膜、胸壁时，疼痛加剧，定位较前明确、恒定。

4.气促，癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不张、恶性胸腔积液、弥漫性肺泡病变等均可引起。

5.发热，阻塞性肺炎或癌性毒素所致。

6.晚期患者可出现较明显的恶病质。