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缺铁性贫血患者的营养诊疗活动方案

张宁芳 发布日期:2016-09-07 共1354人围观

缺铁性贫血患者的营养诊疗活动方案
发病机制:人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限;由于红细胞容量测定较复杂,临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区,成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L就有贫血。
发病因素:1.遗传 2.饮食不平衡  3.人体营养素吸收功能存在障碍  4.人体免疫系统障碍
一、缺铁性贫血患者功能行为诊疗活动目标
1.营养功能和风险干预目标:
A.血红蛋白恢复正常
  B.血清铁水平恢复正常
  C.补足储存铁
  D.红细胞水平恢复正常
  E.血清铁和总铁结合力恢复正常
2.营养平衡治疗目标:基于一般营养需求的满足,维持营养平衡
二、缺铁性贫血患者营养诊疗活动
1、营养问题诊断
(1)摄入类问题
P:维生素及微量元素摄入不足
E:微量元素吸收能力限制/适宜营养成分摄入的自理能力因素
S:体内血清铁和总铁结合力失常,造成体内铁元素不足。
(2)代谢类及风险问题
P:肠道微生态环境紊乱
E:胃肠道内营养环境非适宜
S:营养素无法正常吸收
(3)活动参与与环境类问题诊断
P:学习和使用知识能力不足
E:意识障碍
S:营养诊疗活动的预期效果损害/治疗效果损伤
2、对应诊断的营养干预方案
2.1食物营养素干预方案
2.1.1干预目的:补足储存铁,使血清铁和总铁结合力恢复正常
2.1.2干预要点
饮食治疗  铁元素有摄入获取,缺铁性贫血的患者应该多吃高蛋白饮食,并进食含铁丰富的食物,其次膳食中应包括含维生素丰富的食物,特别是B族维生素和维生素C对防治贫血有很好效果。
2.2治疗与协调干预处方
2.2.1干预目的:血清铁和总铁结合力恢复正常
2.2.2干预要点
铁剂的补充治疗以口服为宜,每天元素铁150~200mg即可。常用的是亚铁制剂。
如果患者对口服铁剂不能耐受,不能吸收或失血速度快须及时补充者,可改用胃肠外给药。常用的是右旋醣酐铁或山梨醇铁肌内注射。
2.3营养诊疗行为干预
(1)重视营养知识教育及妇幼保健工作,如改进婴儿的喂养,提倡母乳喂养和及时添加辅食,妊娠及哺乳期妇女适当补充铁剂等;
(2)在钩虫流行区应进行大规模的寄生虫防治工作;
(3)及时根治各种慢性消化道出血的疾病等。

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